Работник был временно нетрудоспособен. Как исключить ошибку в исключаемых периодах

Вопреки распространенному мнению, далеко не каждое недомогание будет расцениваться работодателем и ФСС как временная нетрудоспособность. Для определения указанной категории существуют отдельные признаки и причины, которые отграничивают временную нетрудоспособность от прочих видов невозможности трудиться. В случае наступления подобных обстоятельств, начальник должен обеспечить подчиненных гарантиями и компенсациями в рассматриваемом разрезе.

Понятие временной нетрудоспособности по ТК РФ

Временная нетрудоспособность – это отсутствие у сотрудника достаточных возможностей для исполнения своих должностных обязанностей вследствие наступления определенных причин.

На определение нетрудоспособности влияют ее виды:

Исходя из способности индивида восстановить утраченное здоровье. Делится на временную и постоянную невозможность работать.
Основываясь на степени трудоспособности субъекта. Делится на полную и частичную.
Принимая во внимание направленность деятельности. Делится на общую и профессиональную нетрудоспособность.

Трудоспособность обладает некоторыми критериями, основываясь на которых определяется нетрудоспособность. Подразумевается, что если субъект не отвечает требованиям критериев, он утрачивает достаточный для производственного процесса уровень трудовой активности. В частности, к таким критериям трудоспособности относят:

регулярность исполняемых обязанностей;
работа в соответствии с трудовым ритмом (графиком, распорядком);
наличие психического и/или физического напряжения в ходе исполнения трудовых обязанностей на конкретной должности;
нагрузки, которые регулярно воздействуют на определенные системы человеческого организма, и которые могут иметь на них как положительное, так и отрицательное влияние;
благоприятные условия труда или нет;
особенности производства (например, наличие у конкретной должности обязанностей, связанных с вредными условиями работы).

Важно понимать, что сотрудник, испытывающий недомогание, но продолжающий исполнять свои трудовые обязанности, не является временно нетрудоспособным. В подобных обстоятельствах ему просто нездоровится, так как способность к труду не пропадает. В случае, когда субъект физически не может исполнять задания в соответствии со своей должностью, наступает нетрудоспособность. При этом подобное положение связано со многими оценочными факторами, которые конкретизируют признаки и причины потери трудоспособности.

Также важно выделить такие трудовые обстоятельства, влияющие на неспособность человека к труду. В частности:

Частичная неспособность к труду может наступать на некоторый период, который подразумевает облегченный труд или сокращенный рабочий день по согласованию с работодателем, при этом без потери должности и статуса.
Полная потеря возможности трудиться временного характера подразумевает, что субъект даже частично не может исполнять свои обязанности. Необходима госпитализация или любые виды санаторно-профилактического лечения.
Наличие определенных жизненных обстоятельств, при которых человек не в состоянии исполнять трудовые обязанности. Зачастую подобными причинами являются сложная жизненная ситуация, уход за больными родственниками, смерть близкого человека, требующая восстановления психических сил, а также прочие характеристики, классифицирующиеся законодательством как уважительные.

Причины и признаки временной нетрудоспособности

Все параметры, используемые врачами для определения нетрудоспособности, зафиксированы в ФЗ № 323 от 21.11.2011г. Так, исходя из ст. 58 ФЗ № 323, медицинская комиссия обязана установить причинно-следственную связь между ухудшением состояния здоровья сотрудника и его нормальным состоянием. Для этого необходимо выявить конкретные причины.

В частности, временная нетрудоспособность может наступить вследствие таких событий:

Документальное оформление временной нетрудоспособности

Оформление больничного подразумевает наличие доказательных документов от сотрудника, а также удостоверяющих бумаг от работодателя.

В частности, к подобным документам относятся:

Больничный листок, который оформляется на конкретный период болезни.
Медицинская выписка формы № 095/095у.
Если рассматриваемую процедуру оформляет студент, заинтересованный в получении академического отпуска, ему также необходимо получить справу по форме № 027/027у.
Справка, составляемая доктором в произвольной форме, однако заверенная его личной подписью и мокрой печатью государственного учреждения.

Все справки от врачей выдаются в соответствии с порядком, определенным в Приказе Минздравсоцразвития РФ № 624-н от 29.06.2011г.

Основным документом, подтверждающим правомерность больничного, является лист нетрудоспособности. На его основании наниматель имеет юридическое право снять с подчиненного ответственность за неисполнение должностных обязанностей на определенный в листе период. Данная бумага прилагается к бухгалтерским документам в страховом делопроизводстве.

Особенности оформления временной нетрудоспособности

Любому управленцу необходимо быть информированным о том, что страховщик может не учитывать затраты, направленные компанией на оплату страховых взносов за конкретного сотрудника, если они осуществлялись с каким-либо нарушениями.

Исходя из рассмотренного утверждения, руководителю требуется знать, какие ошибки в оформлении больничного листа влияют на отрицательное решение ФСС о выплатах.

В частности, страховщик примет во внимание такие положения больничного листа:

не прописана причина, по которой сотрудник утратил трудоспособность. Для этого в документе отображается особый двухзначный код;
ложное или с неточностями указание наименования компании, в которой трудится субъект. Это правило также распространяется на сведения о руководителе;
если лицо, выдавшее больничный листок, не имеет оснований для этого (отсутствие должности в медучреждении, квалификации или лицензии);
врач по собственной инициативе (без ведома специальной врачебной комиссии) оформил больничный лист на период более 15 дней. Продлить оговариваемый отпуск правомерно посредством публикации второго больничного листка;
ошибки и исправления в тексте документа.

Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности

Получать пособие по временной нетрудоспособности имеют право такие категории граждан:

лица, исполняющие трудовую деятельность на основании трудового соглашения, составленного по правилам российского трудового законодательства;
субъекты, трудящиеся в государственных учреждениях;
прочие категории граждан, которые подлежат необходимому социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности.

Назначение пособия происходит на основании предоставления работодателю необходимого документального оформления неспособности трудиться. Так, объем назначаемых средств может быть 80% от среднего заработка (в первые 6 дней с начала больничного), а также 100% – за все последующие дни болезни.

Также пособие может назначаться в объеме 50% от среднего заработка при таких обстоятельствах:

сотрудник получил травмы или увечья, так как находился в состоянии опьянения химическими веществами;
субъект ослушался врача, и не соблюдал установленный режим, а также не посещал назначенные медосмотры;
причина нетрудоспособности временного характера была получена в ходе прогула.

Временная нетрудоспособность без назначения пособия

Одним из наиболее часто задаваемых вопросов в разрезе назначения пособия по нетрудоспособности является вопрос о том, в каких случаях наступает временная нетрудоспособность без назначения пособия. Так, подобный перечень ситуаций приведен в законодательстве. Предполагается, что руководитель вправе не только лишить подчиненного таких выплат, но и не выплачивать их вовсе. Подобное положение не является обязательным, и определяется с помощью самостоятельного решения управленца. Причины при этом следующие:

лицо не исполняет предписания врача;
субъект не прошел регулярный медицинский осмотр или не явился на осмотр к лечащему врачу;
нетрудоспособность является приобретенной вследствие противозаконных действий или принятия психотропных веществ.

Не выплачивать пособие наниматель вправе, только если у указанных причин есть документальное подтверждение.

Порядок лишения пособия по временной нетрудоспособности

Так, денежные средства, выдаваемые временно нетрудоспособным субъектам за счет ФСС, являются трудовой гарантией гражданина при устройстве на должность. Фактически, временная нетрудоспособность – это больничный, оформленный по всем законодательным правилам.

Однако подобной гарантии правомерно могут лишить вследствие таких обстоятельств:

сотрудник намеренно причинил вред своему здоровью с целью не исполнять рабочие обязанности, симулировал болезнь. При этом если факт мошенничества был выявлен после выдачи хотя бы какой-то суммы компенсационных средств, указанный объем денег будет взыскан с субъекта посредством судебного решения;
отравление химическими веществами (алкоголем или наркотиками) вследствие добровольного их принятия в избыточном количестве;
сотрудником было совершено уголовное преступление, в ходе которого он получил травму;
работник игнорирует предписания врача (не принимает лекарства, не является на осмотр к медкомиссии и т.д.).

Таким образом, временная нетрудоспособность представляет собой некоторый период, в который субъект не в состоянии исполнять свои должностные обязанности. По факту данной категории может быть назначено соответствующее пособие, а также в силу рассмотренных обстоятельств, подобное пособие будет снято. В частности, работодателю и подчиненному рекомендуется ознакомиться с нюансами оформления больничного листа.

Задача № 1.

В семье Елены и Сергея Карповых, студентов государственного университета родился ребенок. За 2 месяца до рождения сына Елена оформила академический отпуск. Когда мальчику исполнилось 3 месяца мать Сергея (бабушка ребенка) предложила взять уход за ребенком на себя для чего она собирается по месту своей работы оформить отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет. Елену такая ситуация смутила и она обратилась за советом в юридическую консультацию.

Ответ:

По заявлению Елены ей может быть представлен отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. В статье 256 ТК РФ речь идет об отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет, отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет не оговаривается. О нем речь идет только в Федеральном законе № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», определяющем выплаты пособия во время отпуска по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Поэтому, согласно части 2 статьи 256 ТК РФ отпуска по уходу за ребенком могут быть использованы полностью или по частям также отцом ребенка, бабушкой, дедом, другим родственником или опекуном, фактически осуществляющим уход за ребенком.

Соответственно, бабушка имеет полное право оформить по месту своей работы отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.

Задача № 2.

Работник был временно нетрудоспособен непрерывно с 01.01.2011 года по 01.09.2011 года. Больничный листок он предъявил к оплате 01.02.2012. За какой период ему должно быть выдано пособие? Есть ли период за который листок нетрудоспособности оплате не подлежит?

Ответ:

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 5 главы 2 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 23.07.2013) обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаи утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Согласно статьи 6 главы 2 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 23.07.2013) пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Следовательно, работник получит пособие за период с 01.01.2011 года по 01.09.2011 года.

Задача №3.

Кузьмина работала стропальщиком в СМУ и получила в 2011 году трудовое увечье. По заключению учреждения МСЭ от 20.12.2011 года ей установлена утрата профессиональной трудоспособности 65%. Процент вины предприятия -70%, а Кузьминой-30%. Средний заработок на день утраты профессиональной трудоспособности 2500 рублей. Дата установления профессиональной трудоспособности 09.01.2012. Определите размер ежемесячного заработка?

Ответ:

Размер ежемесячного заработка Кузьминой будет равен 1625 рублей. 2500*65%. Максимальный размер ежемесячной выплаты в настоящее время не может превышать 3000 рублей. Согласно статье 16 Федерального закона "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2002 год" от 11.02.2002 N 17-ФЗ (ред. от 22.03.2007).

Задача №4.

Андреева 1954 года рождения, мать 6 детей обратилась в юридическую консультацию по вопросу о требуемом для нее трудовом стаже для выхода на пенсию. По ее словам с 1970 года по 1974 год она являлась членом колхоза. В 1974 году приехала в Ленинград где училась 3 года в профтехучилище и одновременно работала няней у нанимателя Ф. С 1978 года занималась воспитанием детей-двойняшек 1978 года рождения и последовавших за ними детей 1981, 1982, 1986, 1990 года рождения. С 27 августа 1993 года по 30 июня 1997 года работала сестрой-хозяйкой в детском дошкольном учреждении. Дайте Андреевой исчерпывающую консультацию, если из документов у нее имеются - трудовая книжка с записью о работе сестрой-хозяйкой и свидетельство о среднем специальном образовании.

Ответ:

Периоды работы в колхозе могут быть подтверждены различными документами: трудовой книжкой колхозника, справками, выданными на основании сведений об учете отработанного времени в трудоднях, и т.д.

Работа в колхозе в качестве члена колхоза, при отсутствии трудовой книжки колхозника, может быть подтверждена справкой сельского совета, выданной на основании похозяйственных книг. Но такие справки принимаются для подтверждения трудового стажа за период работы только до 1965 г.

Согласно статье 89 Закон РФ "О государственных пенсиях в Российской Федерации" от 20.11.1990 N 340-1 в общий трудовой стаж включается любая работа в качестве рабочего, служащего (в том числе работа по найму до установления Советской власти и за границей), члена колхоза или другой кооперативной организации; иная работа, на которой работник, не будучи рабочим или служащим, подлежал государственному социальному страхованию; работа (служба) в военизированной охране, в органах специальной связи или горноспасательной части, независимо от ее характера; индивидуальная трудовая деятельность, в том числе в сельском хозяйстве.

Следовательно период работы Андреевой с 1970 года по 1974 год (4 года) засчитывается в трудовой стаж.

Согласно статье 91 Закон РФ "О государственных пенсиях в Российской Федерации" от 20.11.1990 N 340-1 подготовка к профессиональной деятельности - обучение в училищах, школах и на курсах по подготовке кадров, повышению квалификации и по переквалификации, в средних специальных и высших учебных заведениях, пребывание в аспирантуре, докторантуре, клинической ординатуре включается в общий трудовой стаж наравне с работой. Следовательно, период обучения с 1974 года по 1977 год (3 года) засчитывается в общий трудовой стаж.

Согласно пункту «в» статьи 92 Закон РФ "О государственных пенсиях в Российской Федерации" от 20.11.1990 N 340-1 в общий трудовой стаж включаются наравне с работой уход неработающей матери за каждым ребенком в возрасте до трех лет и 70 дней до его рождения, но не более 9 лет в общей сложности. По этому периоды с 1978 по 1985 года, с 1986 по 1989 года и с 1990 по 1993 года, подсчитанные из расчета по три года на уход за каждым ребенком, преобразуются в общие 9 лет стажа.

Согласно подтверждающим документам (трудовой книжки) с записью о работе сестрой-хозяйкой в период с 27 августа 1993 года по 30 июня 1997 года в трудовой стаж также засчитывается 3 года 10 месяцев.

Учитывая все вышеизложенное, общий трудовой стаж Андреевой составляет 19 лет 10 месяцев, для чего в соответствующий орган ей необходимо предоставить следующие документы: справку о работе в колхозе (трудовую книжку колхозника), диплом (справку) об окончании профтехучилища, свидетельства о рождении своих детей, трудовую книжку.

Задача № 5.

Инвалид III группы (I степени) Иванов Г.Р., 52 лет, 3 февраля 2002 г. обратился за назначением пенсии, представив документы о стаже, согласно которым он после года работы был призван в ряды Советской армии, где служил три года, после демобилизации 25 лет работал в НИИ № 36 и был уволен в связи с сокращением штата, в течение года не работал, но получал пособие по безработице, а затем перед обращением за пенсией 2 года и 5 месяцев работал по гражданско-правовому договору с фирмой «Звезда». В январе 2002 г. был признан инвалидом III группы. Причина инвалидности - бытовая травма. В соответствии с каким нормативным актом будет назначена пенсия Иванову Г.Р.? Как определяется ее размер, если отношение среднемесячного заработка Иванова Г.Р. за 2000 - 2001 г. к среднему заработку по стране за этот же период составило 1, 213?

Ответ:

Согласно статьи 8 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" от 17.12.2001 N 173-ФЗ право на трудовую пенсию по инвалидности имеют граждане, признанные в установленном порядке инвалидами I, II или III группы. Следовательно Иванов имеет право на пенсию по инвалидности.

Согласно статье 15 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" от 17.12.2001 N 173-ФЗ размер трудовой пенсии по инвалидности устанавливается в зависимости от группы инвалидности и определяется и рассчитывается по формуле:

П = ПК / (Т * К) + Б

ПК = ПК 1 + СВ + ПК 2

ПК 1 = (РП - 450) * Т

РП = СК * ЗР / ЗП * СЗП

ЗР / ЗП = 1,213

РП = 0,55 * 1,213 * 1671

ПК 1 = (2027,473 - 450) * 192

ПК1 = 302874,816 = 302874,8

СВ = ПК 1 * 10%

СВ = 302874,8 * 0,1

СВ = 30287,48 = 30287,5

ПК = 302874,8 + 30287,5

К = 1,06666667 = 1,07

П = 333162,3 / (192 * 1,07) + 1281

П = 333162,3 / 205,44 + 1281

П = 1621,70123 + 1281

П = 2902,70123 = 2902,7 рублей

Задача № 6.

После гибели супругов Носковых в результате аварии на предприятии в марте прошлого года за пенсией 2 апреля текущего года обратились:

1. сын 19-ти лет - инвалид 2 группы (2 степени) вследствие военной травмы, полученной в период службы по призыву, установлена 3 месяца назад;
2. дочери-двойняшки 13-ти лет;
3. сестра погибшей 48 лет, работающая на дому, чтобы иметь возможность ухаживать за племянниками (срок ее договора истекает в мае текущего года).

Кому из них будет назначена пенсия и на какой срок? Рассчитайте размер пенсии, если Носкову на момент гибели было 48 лет, а его супруге - 45 лет; соотношение заработка Носкова к средней заработной плате в стране - 1,8; соотношение заработка Носковой к средней заработной плате в стране - 1,2.

Согласно части 2 статьи 16 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" от 17.12.2001 N 173-ФЗ размер трудовой пенсии по случаю потери кормильца определяется и рассчитывается по формуле:

П = ПК муж / (Т * К муж ) / КН муж + ПК жена / (Т * К жена ) / КН жена + Б

ПК муж = ПК 1 + СВ + ПК 2

ПК 1 = (РП - 450) * Т

РП = 0,55 * 1,8 * 1671 = 1654,29 = 1654,3

ПК 1 = (1654,3 - 450) * 192 = 1204,3 * 192 = 231225,6

СВ = ПК 1 * 10% = 231225,6 * 0,1 = 23122,56 = 23122,6

ПКмуж = 231225,6 + 23122,6 = 254348,2

ПК жена = ПК 1 + СВ + ПК 2

ПК 1 = (РП - 450) * Т

РП = 0,55 * 1,2 * 1671 = 1102,86 = 1102,9

ПК 1 = (1102,9 - 450) * 192 = 652,9 * 192 = 126700,8

СВ = ПК 1 * 10% = 126700,8 * 0,1 = 12670,08 = 12670,1

ПКжена = 126700,8 + 12670,1 = 139370,9

КН муж = КН жена = 3

П = 254348,2 / (192 * 1,07) / 3 + 139370,9 / (192 * 1,07) / 3 + 2562

П = 254348,2 / 205,44 / 3 + 139370,9 / 205,44 / 3 + 2562

П = 412,7 + 226,1 + 2562 = 3200,8 рублей

Учитывая вышеизложенное и согласно части 2 статьи 9 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" от 17.12.2001 N 173-ФЗ - сыну и дочерям-двойняшкам будут назначены пенисии по случаю потери кормильца до достижении ими 23 лет в равной сумме (3200,8 рублей) каждому.

9. Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке больничный листок (листок нетрудоспособности; в дальнейшем именуется "больничный листок"). Другие документы не могут служить основанием для выплаты пособия.

В случае утери больничного листка пособие может быть выдано по дубликату.

КонсультантПлюс: примечание.

Комментарий

Указом Президента Российской Федерации от 2 октября 1992 г. N 1157 "О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов" установлено, что с 1 января 1993 г. работающим инвалидам пособие по временной нетрудоспособности, кроме случаев трудового увечья, профессионального заболевания и заболевания туберкулезом, выдается до четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

24. За время проведения периодического медицинского осмотра рабочих и служащих в установленных законом случаях, а также при призыве на военную службу, в том числе и с помещением в стационар лечебного учреждения, пособие не выдается.

25. В случае наступления нетрудоспособности в период временной приостановки работы, во время военного учебного или поверочного сбора либо дополнительного отпуска, предоставленного в связи с обучением в учебных заведениях без отрыва от производства, пособие выдается со дня, когда рабочий или служащий по окончании указанного периода должен был приступить к работе.

26. В случае наступления нетрудоспособности в период, когда рабочий или служащий не работал вследствие отстранения от работы (должности) с приостановкой выплаты заработной платы, пособие не выдается. Если нетрудоспособность продолжается и после допуска к работе, пособие выдается со дня, когда рабочий или служащий должен был приступить к работе.

27. Пособие по временной нетрудоспособности не выдается:

а) рабочим и служащим, умышленно причинившим вред своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей либо притворившимся больными (симулянты). Ранее выданные им суммы пособия подлежат взысканию в судебном порядке;

Б) при временной нетрудоспособности от заболеваний или травм, наступивших вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением, а также вследствие злоупотребления алкоголем;

в) рабочим и служащим, временная нетрудоспособность которых наступила вследствие травм, полученных при совершении ими преступлений (кроме случаев, предусмотренных в

Работник был временно нетрудоспособен вследствие заболевания с 13 по 19 апреля (включительно), что подтверждается больничным листом. Согласно записи в листке нетрудоспособности, работник должен приступить к работе с 20 апреля. Оклад работника составляет 20 000 руб. в месяц.

12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления времен-ной нетрудоспособности, отработаны полностью.

Страховой стаж работника на дату начала временной нетрудоспособности составляет 7 лет 6 месяцев 15 дней. Выплаты, начисленные работнику за 12 ме-сяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности, представле-ны в таблице 11.

Таблица 11

Окончание табл.

Решение:

Расчет пособия производится в следующем порядке:

1.Определяемстраховойстажработниканадатуначалавременнойнетрудоспособности.

Размер страхового стажа необходим для того, чтобы рассчитать сум-му дневного пособия в процентном выражении от среднего заработка, а так-же для того, чтобы определить, будет ли применяться при расчете пособия для данного работника ограничение в размере МРОТ (п.6 ст.7 Закона от 29.12.2006 №255-ФЗ).

Согласно условиям примера, страховой стаж работника на дату начала болезни составляет 7лет 6 месяцев 15 дней. Следовательно, дневное пособие будет равно 80% от среднего дневного заработка, так как страховой стаж больше 5 лет и меньше 8-ми. Также, поскольку страховой стаж работника не менее 6 месяцев, месячное ограничение в размере МРОТ, установленное п.6 ст.7 Закона от 29.12.2006 №255-ФЗ, не применяется.

2.Определяемрасчетныйпериод

Согласно п.1 ст.14 Закона от 29.12.2006 №255-ФЗ и п.6 Положения о по-рядке исчисления пособий, расчетным периодом являются последние 12 кален-дарных месяцев работы (службы, иной деятельности) у данного страховате-ля, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности. В рассматриваемом примере это промежуток времени с 01.04.09г. по 31.03.10 г.

Далее подсчитаем количество календарных дней в расчетном периоде, используемое для расчета среднего дневного заработка. Поскольку расчетный период отработан полностью, число календарных дней, приходящихся на пери-од, за который учитывается заработная плата, равно 365.

3.Определяемсуммузаработка,котораябудетиспользоватьсяприрасчетесреднегодневногозаработка

Согласно п.2 ст.14 Закона от 29.12.2006 №255-ФЗ и п.2 Положения о по-рядке исчисления пособий, в средний заработок, исходя из которого исчисля-ются пособие по временной нетрудоспособности, включаются все виды вы-плат и иных вознаграждений в пользу работника, которые включаются в базу для начисления страховых взносов в ФСС РФ в соответствии с Законом от 24.07.2009 №212-ФЗ.

Все начисления, принимаемые к учету при расчете среднего заработка, представлены в графе 4 таблицы. Общая сумма начислений равна 240 000 руб.

4.Рассчитываемсреднийдневнойзаработокисуммудневногопособия Средний дневной заработок для расчета среднего заработка, исходя из которого определяется размер пособия по временной нетрудоспособности, ра-

вен 657,53 руб./день (240 000 руб. : 365 календ.дн.).

Согласно п.3.1 ст.14 Закона от 29.12.2006 №255-ФЗ и п.19.1 Положения о порядке исчисления пособий, величина среднего дневного заработка не долж-на превышать 1136,99 руб./день – предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФС России (415 000 руб.), деленную на 365.

В нашем примере полученный расчетным путем средний дневной зара-боток указанную сумму не превышает (657,53 < 1136,99), следовательно, сум-ма дневного пособия (так как страховой стаж работника на дату начала бо-лее 5-ти, но не менее 8 лет) составит 526,02 руб. (657,53 руб. × 80%).

5.Рассчитываемсуммупособияповременнойнетрудоспособности Сначала определим количество дней, за которое выдается пособие.

В нашем примере работник болел с 13 по 19 апреля (включительно). Оплате подлежат все 7 календарных дней временной нетрудоспособности (в том чис-ле выходные дни – 17 и 18 апреля).

Следовательно, сумма пособия по временной нетрудоспособности со-ставит 3682,14 руб. (526,02 руб./день × 7 калед.дн.).

Поскольку болел сам работник, то согласно пп.1 п.2 ст.3 Закона от 29.12.2006 №255-ФЗ, то он получает 3682,14 руб. пособия по временной не-трудоспособности, назначенных за 7 календарных дней временной нетрудоспо-собности:

- за 2 первых календарных дня пособия выплачивается за счет страхова-теля (работодателя) – в сумме 1052,04 руб. (526,02 руб./день ×2 календ.дн.);

- за оставшиеся 5 календарных дней – за счет средств бюджета ФСС РФ в сумме 2630,10 руб. (526,02 руб./день ×5 калед.дн.).

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

О порядке расчета пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам

Настоящее письмо применяется в части, не противоречащей Федеральному закону от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" - Примечание "КОДЕКС".
____________________________________________________________________

Фонд социального страхования Российской Федерации направляет для использования в практической работе примеры расчета пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в соответствии со статьей 8 Федерального закона от 08.12.2003 N 166-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2004 год", подготовленные совместно со специалистами Минтруда России.

Заместитель председателя
Фонда социального страхования РФ
Л.Н.Рау

Приложение. Расчет пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в соответствии со статьей 8 Федерального закона от 08.12.2003 N 166-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2004 год"

Приложение
к письму Фонда
социального страхования РФ
от 5 февраля 2004 года N 02-18/07-773

Пример N 1

Работник был нетрудоспособен с 12 по 16 января 2004 года. На этот период ему выдан листок нетрудоспособности. Непрерывный трудовой стаж работника составляет 6 лет. Работник работает на предприятии с декабря 2002 года. В последние 12 календарных месяцев перед наступлением временной нетрудоспособности он полностью проработал весь указанный период.

На первом этапе необходимо определить, имеет ли работник право на расчет пособия из среднего заработка, или оно не должно превышать за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда (МРОТ), установленного федеральным законом (с 1 октября 2003 года - 600 руб.). *2)

В данном примере работник имеет право на расчет пособия из среднего заработка, так как в последних 12 календарных месяцев перед наступлением временной нетрудоспособности фактически проработал весь расчетный период.

Фактический заработок за расчетный период составил 120000 руб.

Определим средний дневной заработок: 120000: 250 - 480,00 руб., где 250 - число рабочих дней, фактически отработанных в расчетном периоде.

Находим размер дневного пособия с учетом продолжительности непрерывного трудового стажа: 480,00 x 80: 100 = 384,00 руб.

Определяем максимальную величину дневного пособия: 11700: 13 = 615,79 руб., где 19 - число рабочих дней в месяце нетрудоспособности.

Определяем сумму пособия: размер дневного пособия, исчисленного из фактически полученного среднего заработка, т.к. он не превышает максимальную величину дневного пособия, умножаем на количество рабочих дней по графику работы, пропущенных в связи с нетрудоспособностью: 384,00 х 5 =1920,00 руб.

Пример N 2

Работница была нетрудоспособна с 14 до 21 января 2004 года. Непрерывный трудовой стаж у нее составляет 4 года. Работает на данном предприятии с августа 2000 года.

В 2003 году работница:

с 4 января по 22 сентября не работала по причине временной нетрудоспособности;

с 23 сентября по 31 октября - находилась в служебной командировке;

с 1 ноября по 30 ноября - переведена по состоянию здоровья на нижеоплачиваемую работу;

с 1 декабря по 31 декабря - служебная командировка.

Прежде всего, необходимо определить, имеет ли работница право на расчет пособия из среднего заработка, или оно не должно превышать за полный календарный месяц МРОТ.

В данном примере работница имеет право на расчет пособия из среднего заработка, поскольку в последние 12 календарных месяцев перед наступлением временной нетрудоспособности она отработала фактически не менее 3 месяцев (с 23 сентября по 31 декабря). Однако в расчетном периоде для исчисления среднего заработка этот период не учитывается, так как согласно пункту 4 Положения об особенностях порядка исчисления средней заработной платы , утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 11.04.2003 N 213 (далее - Положение), при исчислении среднего заработка периоды работы, когда за работником сохраняется средний заработок (т.е. время служебных командировок и перевода на нижеоплачиваемую работу), из расчетного периода исключается. Также исключается период нетрудоспособности.

Таким образом, поскольку в расчетном периоде у работницы фактически не было принимаемого для расчета заработка, то средний заработок для исчисления пособия в соответствии с пунктом 5 Положения следует исчислить из фактического заработка, полученного работницей за предшествующий период времени, равный расчетному (январь-декабрь 2002 года).

У работницы за период с января по декабрь 2002 года было фактически отработано 166 рабочих дней (с 1 января по 31 июля и с 1 октября по 31 октября 2002 года), 84 рабочих дня - период временной нетрудоспособности - из подсчета исключаются. За отработанное время ей фактически начислено 60000 руб.

Определяем средний дневной заработок: 60000: 166 = 361,45 руб.

Размер дневного пособия с учетом продолжительности непрерывного трудового стажа составит: 361,45 х 60: 100 = 216,87 руб. (данный размер пособия меньше максимальной величины дневного пособия).

Определяем общую сумму пособия: 216,87 х 6 = 1301,22 руб., где 6 - число рабочих дней по графику работы, пропущенных в связи с нетрудоспособностью.

Пример N 3

Работница была принята на работу 8 января 2003 года. Представила в бухгалтерию листок нетрудоспособности в связи с заболеванием за периоде 12 по 15 января 2004 года. Непрерывный трудовой стаж 8 лет 8 мес.

Расчетный период для исчисления пособия январь-декабрь 2003 года. Однако работница с 9 января 2003 года оформила отпуск по уходу за ребенком и вышла на работу только с 5 января 2004 года. За период с 5 по 11 января 2004 года ей начислено 1200 руб.

Первоначально определим, имеет ли работница право на расчет пособия из среднего заработка, или оно не должно превышать за полный календарный месяц МРОТ.

В данном примере работница не имеет права на расчет пособия из среднего заработка, поскольку в последние 12 календарных месяцев перед наступлением временной нетрудоспособности она фактически не отработала 3 месяцев.

В этом случае пособие не может за полный календарный месяц превышать МРОТ.

Так как работница за расчетный период и до расчетного периода не имела фактически начисленной заработной платы, средний заработок определяется исходя из суммы заработной платы, фактически начисленной за фактически отработанные работником дни в месяце наступления нетрудоспособности (пункт 6 Положения).

Определяем средний дневной заработок: 1200 руб. : 4 = 300 руб., где 4 - число рабочих дней в месяце нетрудоспособности.

Дневное пособие будет равно среднему дневному заработку, поскольку продолжительность непрерывного трудового стажа составляет свыше 8 лет, т.е. 300 руб.

Определим сумму дневного пособия исходя из МРОТ: 600: 19 = 31,58 руб., где 19 - число рабочих дней в месяце нетрудоспособности.

Таким образом, дневное пособие при исчислении пособия не должно превышать 31,58 руб.

Сумма пособия составит 126,32 руб. (31,58 х 4) руб.

Пример N 4

Молодой специалист был принят на работу 3 ноября 2003 года. В январе 2004 года он заболел и ему выдан листок нетрудоспособности за период с 14 по 30 января 2004 года. Фактический заработок за период с 3 ноября по 31 декабря 2003 года составил 10000 руб. Непрерывный трудовой стаж составляет менее 5 лет. В последние 12 месяцев перед наступлением нетрудоспособности молодой специалист проработал менее 3 месяцев. Поэтому пособие не должно превышать за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.

Первоначально произведем расчет пособия исходя из фактически полученного заработка.

Определяем средний дневной заработок: 10000 руб. : 41 = 243,90 руб., где 41 - число рабочих дней, фактически отработанных работником в ноябре, декабре 2003 года.

Дневное пособие с учетом продолжительности непрерывного трудового стажа будет равно: 146,34 руб. (243,90 x 60: 100).

Далее определяем дневное пособие исходя из МРОТ - 600: 19 = 31,58 руб.

Сумма пособия составит: 31,58 х 13 = 410,54 руб.

Пример N 5

Работник был нетрудоспособен с 10 января по 25 января 2004 года. Ему установлен должностной оклад 5000 рублей. Расчетный период для исчисления среднего заработка январь-декабрь 2003 года. В октябре 2003 года ему повысили должностной оклад на коэффициент 1,15. Работник находился в очередном отпуске с 1 по 29 августа 2003 года. Непрерывный трудовой стаж составляет у работника 7 лет 4 месяца (размер пособия 80% среднего заработка).

Для расчета пособия определим фактический заработок в расчетном периоде за фактически отработанные дни:

- 5000 х 8 = 40000 руб., где 8 - число месяцев, в которых работник получал указанный должностной оклад;

- 5000 х 1,15 x 3 = 17250 руб., где 1,15 - коэффициент повышения, 3 - число месяцев, в течение которых выплачивался должностной оклад, увеличенный на коэффициент повышения.

Фактический заработок составит - 57250 руб.

Определим средний дневной заработок - 57250: 229 = 250,00 руб., где 229 - число рабочих дней, фактически отработанных в расчетном периоде.

Дневное пособие составит - 250,00 х 80: 100 = 200,00 руб.

Сумма пособия будет равна - 200,00 х 10 = 2000,00 руб., где 10 - число рабочих дней по графику работы, пропущенных в связи с нетрудоспособностью.

Пример N 6

Работник был нетрудоспособен с 5 по 15 февраля 2004 года. Его месячная тарифная ставка составляет 5000 рублей. Установлены доплаты за вредные условия труда в размере 15% тарифной ставки и за расширение зон обслуживания - 20% тарифной ставки. В январе 2004 года выплачена премия по результатам работы за 2003 год в размере 10000 рублей. Находился в отпуске с 1 по 31 мая 2003 года. Установлена 5-дневная рабочая неделя. Непрерывный трудовой стаж - 6 лет 9 мес. (размер пособия - 80% среднего заработка).


	Количество
расчетного периода		Фактически отработанных дней	заработной платы с учетом доплат (руб.)








сентябрь





Итого

В данном примере работник имеет право на расчет пособия из среднего заработка, поскольку в последние 12 календарных месяцев перед наступлением временной нетрудоспособности он фактически отработал не менее 3 месяцев.

При исчислении среднего заработка к заработной плате расчетного периода необходимо добавить годовую премию. Поскольку работник отработал не полностью расчетный период, эту премию включаем в заработок пропорционально отработанному времени (абзац пятый пункта 14 Положения):

10000: 249 х 230 = 9236,95 руб., где 249 - число рабочих дней по норме в расчетном периоде, 230 - число фактически отработанных дней работником в расчетном периоде.

Находим средний дневной заработок: (74250 + 9236,95): 230 = 362,99 руб.

Дневное пособие с учетом непрерывного трудового стажа составит = 290,39 руб. (362,99 х 80: 100).

Сумма пособия составит: 290,39 х 7 = 2032,73 руб., где 7 - число рабочих дней по графику работы, пропущенных в связи с нетрудоспособностью.

Пример N 7

Работник был нетрудоспособен по общему заболеванию с 19 января по 20 февраля 2004 года. Его должностной оклад составляет 2500 рублей. Ежемесячная премия, выплачиваемая вместе с заработной платой данного месяца, - 25% должностного оклада.

В декабре 2003 года выплачена премия к юбилею работника, предусмотренная положением о премировании работников организации, в размере 2000 рублей из прибыли предприятия.

Кроме того, в расчетном периоде начислены квартальные премии:

в апреле за I квартал - 3000 рублей,

в июле за II квартал - 3000 рублей,

в октябре за III квартал - 3000 рублей.

Установлена 5-дневная рабочая неделя. Непрерывный трудовой стаж - 4 года 6 месяцев (размер пособия - 60% среднего заработка). На предприятии с 1 по 15 июня 2003 года был простой с оплатой в размере 2/3 должностного оклада.


	Количество				Квартальные
расчетного периода (2003 год)	Рабочих дней по календарю 5-дневной рабочей недели	Фактически отработанных дней	заработной платы с учетом ежемесячной премии (руб.)	временные премии (руб.)	премии (руб.)








сентябрь



Итого			37083,33

Первоначально определим, имеет ли работник право на расчет пособия из среднего заработка, или оно не должно за полный календарный месяц превышать МРОТ.

В данном примере работник имеет право на расчет пособия из среднего заработка, поскольку практически отработал полностью последние 12 календарных месяцев перед наступлением временной нетрудоспособности.

Для расчета среднего дневного заработка необходимо определить учитываемый размер премиальных выплат. Так, единовременная премия к юбилею работника, начисленная в декабре 2003 года (источник - прибыль), в расчет включена не будет, несмотря на то, что предусмотрена Положением о премировании работников предприятия. При исчислении среднего заработка для расчета пособия по временной нетрудоспособности, учитываются только те виды выплат, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги и (или) страховые взносы, поступающие в Фонд социального страхования Российской Федерации. На указанную единовременную премию единый социальный налог не начислялся.

При расчете среднего заработка будут учтены все три квартальные премии, так как они начислены за период, не превышающий по продолжительности расчетный период. Однако, поскольку расчетный период отработан не полностью, они учитываются пропорционально отработанному времени:

9000: 250 x 241 = 8676 руб., где 250 - число рабочих дней по норме в расчетном периоде, 241 - число рабочих дней, фактически отработанных работником в этом периоде. Ежемесячные премии, выплачиваемые вместе с заработной платой данного месяца, при не полностью отработанном времени в расчетном периоде учитываются по фактически начисленным суммам.

Находим средний дневной заработок: (37083,33 + 8676) : 241 = 189,66 руб.

Дневное пособие с учетом продолжительности непрерывного трудового стажа составит: 189,66 х 60 / 100 = 113,80 руб.

Так как дневное пособие не превышает максимальной величины дневного пособия (11700: 19 = = 615,79 руб.), сумма пособия составит: 113,80 x 25 = 2845 руб., где 25 - число рабочих дней по графику работы, пропущенных в связи с нетрудоспособностью.

Пример N 8

На предприятии установлена повременная система оплаты труда. Работник был нетрудоспособен с 20 января по 5 февраля 2004 года. Его должностной оклад составляет 12000 рублей. Установлена доплата за вредные условия труда в размере 20% должностного оклада, и надбавка за особый режим работы - 30% должностного оклада.

Работнику выплачено:

единовременное вознаграждение за выслугу лет в декабре 2003 года в размере 12000 руб.;

квартальные премии:

в сентябре - за II квартал - 7900 руб.,

в ноябре - за III квартал - 8390 руб.

Установлена 5-дневная рабочая неделя. Непрерывный трудовой стаж - свыше 8 лет (размер пособия - 100% среднего заработка).


	Количество			Квартальные
расчетного периода (2003 год)	Рабочих дней по календарю 5-дневной рабочей недели	Фактически отработанных дней	заработной платы с учетом доплат и надбавок (руб.)	премии (руб.)	временные вознаграж- дения за выслугу лет








сентябрь

Первоначально определим, имеет ли работник право на расчет пособия из среднего заработка, или оно не должно превышать за полный календарный месяц МРОТ.

В данном примере работник имеет право на расчет пособия из среднего заработка, поскольку он полностью отработал последние 12 календарных месяцев перед наступлением временной нетрудоспособности.

При расчете среднего заработка к заработной плате расчетного периода необходимо добавить единовременное вознаграждение за выслугу лет в полном размере (1/12 х 12).

При расчете среднего заработка будут учтены все квартальные премии, так как они начислены за период, не превышающий по продолжительности расчетный период.

Находим средний дневной заработок: (216000 + 16290 + 12000) : 250 = 977,16 руб.

Дневное пособие с учетом продолжительности непрерывного трудового стажа составит 977,16 руб. (100%).

Максимальная величина дневного пособия равна 615,79 (11700: 19), где 19 - число общеустановленных рабочих дней в месяце нетрудоспособности.

Сумма пособия составит: 8005,27 руб. (615,79 х 13), где 13 - число рабочих дней по графику работы, пропущенных в связи с нетрудоспособностью.

Пример N 9

Матери-одиночке был выдан листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком со 2 по 15 февраля 2004 года на период пребывания с ребенком в стационаре, а затем долечивание ребенка проходило в амбулаторных условиях с 16 февраля по 5 марта 2004 года. Должностной оклад - 3800 руб. Надбавки: за особые условия труда в размере 70%, за напряженность работы - 30%, за выслугу лет - 10% должностного оклада. Находилась в очередном отпуске с 4 по 31 августа 2003 года.

В расчетном периоде также начислено:

две квартальные премии - в апреле 2003 года за I квартал - 3800 руб.;

в октябре за II квартал - 4000 руб.;

годовая премия по итогам работы в 2003 году - 5000 руб.

Установлена 5-дневная рабочая неделя. Непрерывный трудовой стаж - 2 года 6 месяцев (размер пособия - 60% среднего заработка).


Месяц расчетного	Количество		Размер заработной	Годовая премия	Квартальные премии
	Рабочих дней по календарю 5-дневной рабочей недели	Фактически отработанных дней	платы с учетом доплат и надбавок (руб.)	за 2003 год
2003 год







сентябрь



2004 год

Итого

Пособие исчисляется из фактически начисленной заработной платы за последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности путем деления фактического заработка на фактически отработанное число рабочих дней в этом периоде.

Пособие по уходу за ребенком матери-одиночке при амбулаторном режиме с 11 календарного дня выдается в размере 50% заработка независимо от непрерывного трудового стажа.

При расчете среднего заработка к заработной плате расчетного периода необходимо добавить годовую премию (1/12 за каждый месяц расчетного периода).

Так как работник проработал не полностью расчетный период, премии, включаемые в расчет, необходимо учитывать пропорционально отработанному времени и обе квартальные премии:

(5000 + 7800) : 249 х 229 = 11771,89 руб.

Находим средний дневной заработок: (88160 + 11771,89) : 249 = 401,33 руб.

Дневное пособие с учетом продолжительности непрерывного трудового стажа составит: 401,33 х 60 / 100 = 240,80 руб., что меньше максимальной величины дневного пособия.

Сумма пособия: 240,80 х 17 = 4093,60 руб., где 17 - число рабочих дней, подлежащих оплате за период пребывания с ребенком в стационаре, и число рабочих дней в пределах 10 календарных дней при амбулаторном лечении ребенка.

За оставшиеся рабочие дни (с 11 календарного дня амбулаторного лечения) сумма пособия составит: (401,33 х 50: 100) х 7 = 1404,65 руб.

Таким образом, общая сумма пособия будет равна: 4093,60 + 1404,65 = 5498,25 руб.

Пример N 10

Работнику установлена сдельная система оплаты труда, был нетрудоспособен с 12.01.2004 по 04.02.2004. Заработок зависит от выработки (стоимость одной сделанной детали равна 50,00 рублей).

В организации выплачиваются ежемесячные премии, начисляемые месяцем позже.

В январе-мае работник изготавливал по 150 деталей, в июне - 100 деталей, в июле - 320, с августа по декабрь - 200 деталей в месяц. Находился в отпуске с 3 по 30 ноября. Непрерывный трудовой стаж - 4 года 5 месяцев (размер пособия 60%).


	Количество		Заработная	Количество	Ежемесячная
расчетного периода (2003 год)	Рабочих дней по календарю 5-дневной рабочей недели	Фактически отработанных дней		изготовленных деталей (шт.)	премия (руб.)








сентябрь

Пособие исчисляется из фактически начисленной заработной платы за последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности путем деления заработной платы на фактически отработанное число рабочих дней в этом периоде.

При расчете среднего заработка к заработной плате расчетного периода необходимо добавить ежемесячные премии, выплаченные не вместе с заработной платой, пропорционально отработанному времени:

34900: 250 х 231 = 32247,60 руб.

Находим средний дневной заработок: (98500 + 32247,60) : 231 = 566,01 руб.

Дневное пособие с учетом продолжительности непрерывного трудового стажа составит 339,61 руб. (566,01 х 60: 100), что менее максимальной величины дневного пособия.

Сумма пособия составит: 6112,98 руб. (339,61 х 18), где 18 - число рабочих дней по графику работы, пропущенных в связи с нетрудоспособностью.

Пример N 11

Работник устроился на работу с 1 декабря 2002 года. Ему установлен оклад 4000 руб., 5-дневная рабочая неделя. С 16 января 2003 года по 31 декабря 2003 года он был нетрудоспособен в связи с заболеванием туберкулезом. 20 января 2004 года у работника вновь наступает нетрудоспособность и длится до 27 февраля 2004 года. Непрерывный трудовой стаж - 5 лет 5 месяцев (пособие в размере 80% среднего заработка).

Необходимо определить, имеет ли работник право на расчет пособия по временной нетрудоспособности из среднего заработка или оно не должно превышать за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.

В данном примере работник не имеет права на расчет пособия из среднего заработка, поскольку в последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности у него отработано менее 3 месяцев (в данном случае необходимо руководствоваться частью второй ст.8 Федерального закона от 08.12.2003 N 166-ФЗ).

Пособие в этом случае выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.

Первоначально определяем средний дневной заработок, исходя из фактического заработка, полученного за фактически отработанные работником дни в расчетном периоде с 1 по 15 января 2003 года: 4000: 20 = 200 руб., где 20 - число рабочих дней в месяце нетрудоспособности.

Дневное пособие с учетом продолжительности непрерывного трудового стажа составит: 160,00 (200 х 80: 100).

Далее определяем дневное пособие, исходя из МРОТ - 600: 19 = 31,58 руб.

Таким образом, сумма пособия составит: 31,58 х 30 = 947,40 руб., где 30 - число рабочих дней по графику работы, пропущенных в связи с нетрудоспособностью.