Дата создания: 2003 год

Аттестационный отчёт рентген-лаборанта
МУЗ «Городская больница № 1»
Валегжаниной Ольги Александровны
за 2001-2002 годы

Удмуртская Республика, г. Воткинск, 2003 год

I. Характеристика места работы

Рентгеновское отделение — это структурное подразделение МУЗ «Городская больница № 1» города Воткинска (Удмуртская республика), которое обслуживает поликлинику на 1050 посещений и стационар на 510 коек. Рентгеновское отделение входит в состав поликлиники и нём проводят рентгено-диагностические исследования по направлениям от специалистов, а также профилактические осмотры населения на выявление заболеваний органов грудной клетки. В поликлинике работают 2 врача-рентгенолога, 4 рентген-лаборанта, 2 санитарки и 1 мед. регистратор.

Рентгеновское отделение включает в себя: флюорографический кабинет, рентгеновские кабинеты для проведения рентгеноскопии и рентгенографии, фотолаборатории и архивы для хранения флюорограмм и рентгенограмм. Отделение оснащено следующими аппаратами: РУМ–20, РДК–30 с УРИ, дентальный аппарат 5Д–2, маммографический аппарат, в флюорографическом кабинете установлен аппарат 12–Ф–7Ц.

Техническое состояние аппаратуры удовлетворительное. Рентгеновские кабинеты и фотолаборатории соответствуют нормам и правилам техники безопасности. Имеются все предусмотренные средства защиты (ширмы, фартуки). Один раз в год проводится дозиметрический контроль в кабинетах. На все кабинеты имеются паспорта и техническая документация на аппаратуру. Кабинеты оснащены аптечкой для оказания первой медицинской помощи при анафилактическом шоке и аптечкой «Анти-СПИД».

Документация рентгеновского отделения включает в себя:

• санитарно–эпидемиологическое заключение;
• акт дозиметрического контроля;
• акт замера вентиляционной системы;
• акт замера сопротивления заземления;
• типовую инструкцию по технике безопасности;
• журнал по технике безопасности;
• журнал технического обслуживания;
• журнал регистрации рентгеновских исследований;
• журнал рентгеноскопических исследований;
• журнал учёта рентгенологических исследований ежедневный и годовой;
• журнал учёта и расхода рентгеновской пленки;
• инструкции по санитарно–эпидемиологическому режиму;
• санитарные книжки с допусками к работе;
• журнал дообследования больных с выявленной патологией после ФЛГ–процедуры;
• архив;
• приказы на лиц, допущенных к работе в рентгеновских кабинетах;
• приказ назначении ответственного за радиационную безопасность;
• техническую документацию на рентгеновскую аппаратуру.

II. Задачи и обязанности

Основными задачами моей работы являются:

• ведение журнала регистрации амбулаторных больных;
• составление ежедневного и годового отчёта;
• приготовление химических реактивов (проявитель, фиксаж, восстановитель);
• проведение бесед о подготовке больного к рентгено-диагностическим исследованиям;
• размещение пациентов и выполнение снимков;
• обработка проэкспонированной плёнки (проявка, фиксирование, сушка);
• маркировка и выдача рентгенограмм для описания врачом–рентгенологом;
• работа с картотекой флюорографического кабинета;
• работа с архивом флюорограмм и рентгенограмм;
• сбор, хранение серебросодержащих отходов с последующей их сдачей.

Также в мои обязанности входит подчинение заведующему отделением и старшему лаборанту отделения, контроль за работой санитарки и мед. регистратора.

Виды исследований, проводимых мною в рентгеновском кабинете:

1. Рентгеноскопия
   • пищевода,
   • желудка,
   • ирригоскопия.
2. Рентгенография
   • костно-суставной системы,
   • органов грудной клетки и сердца,
   • органов брюшной полости,
   • мочевыводящих путей,
   • при гинекологических заболеваниях,
   • при заболеваниях ЛОР–органов,
   • при глазных заболеваниях,
   • при стоматологических заболеваниях,
   • при исследовании молочных желёз.
3. Специальные методы исследования
   • снимки височных костей (по Шуллеру, Майеру, Стенверсу).
4. Флюорография.

III. Качественные показатели работы

Метод	2001 год		2002 год		Комментарии
	Всего выполнено	Выполнено при моём участии	Всего выполнено	Выполнено при моём участии
Рентгеноскопия	426	135	416	140	Количество рентгеноскопий уменьшилось, это связано с открытием эндоскопического кабинета и кабинета колоноскопии
Рентгенография в целом	22199	6914	22164	7080	Количество рентгенографий уменьшается, т.к. применяются новые методы исследования: УЗИ, КТ, МРТ и др.
Рентгенография органов грудной клетки	2106	684	1959	791
Рентгенография костно–суставной системы	10794	3702	9734	3312
Флюорография	20107	6080	19966	8679	Количество флюорографических снимков значительно не меняется, так как ФЛГ является основным методом проведения массового скрининга на заболеваемость органов грудной клетки.

Я ежедневно принимаю больных с направлениями от разных специалистов, каждый раз провожу качественный анализ выполненных мною снимков. Получение качественного снимка зависит от опыта рентген–лаборанта, который приобретается путём анализа выполненной работы, путём сопоставлений и сравнений снимков, а также учёта условий производства самого снимка.

Проводя рентгеновское исследование, необходимо оценить снимаемый объект (пол, возраст, объём исследования, психическое состояние и др.), принять во внимание технические особенности съёмки (шинирование, гипс, вынужденное положение пациента). Сопоставляя ряд требований, учитывая возможности рентгенодиагностических аппаратов и применяя свои знания и опыт, можно получать качественные рентгеновские снимки.

Например, при повреждении костей и суставов я выполняю два взаимо-перпендикулярных снимка, чтобы получить не только изображение повреждённого участка, но и смежных суставов, не освобождая пациента от транспортных шин. Использую нестандартные приспособления, чтобы удобно уложить травмированную конечность во избежание динамической нерезкости. При этом, не меняя положение больного, работаю поворотами рентгеновской трубки и, изменяя положение центрального луча, добиваюсь типичной проекции.

При острых заболеваниях, повреждениях живота и органов брюшной полости — рентгеновское исследование относится к числу наиболее ценных методов диагностики, особенно при перфорации полых органов и кишечной непроходимости. Я выполняю обзорную рентгенографию брюшной полости в условиях естественной контрастности. Наиболее информативными являются прямая передняя проекция в ортопозиции. В тех случаях, когда больной не может стоять, приходиться снимать его на столе снимков. Если и это не выполнимо, то, изменяя ход рентгеновских лучей на горизонтальный и используя приспособления для удержания кассеты, делаю лятерографию. Снимок выполняется в щадящих условиях для больного и в атипичном положении, но несёт всю нужную информацию для врача.

Учёт лучевой нагрузки

В работе рентгеновского кабинета важное место занимает учёт лучевой нагрузки на пациента, поэтому приём на процедуры осуществляется с историей болезни или амбулаторной картой. В неё вклеивается лист лучевой нагрузки, где регистрируются все виды рентгеновских исследований с указанием дозы облучения. Учёт дозы облучения позволяет знать и корректировать радиационную нагрузку на пациента.

страница 1

страница 2

ВВЕДЕНИЕ

Открытие рентгеновских лучей - случайность. 8 декабря 1895 года немецкий профессор физики Вильгельм Конрад Рентген изучал свойства катодных лучей, пропуская через колбу с разряженным газом высоковольтный ток. Лучи вызывали флюорисценцию платина-синеродистого бария. При выключении тока свечение минерала прекращалось. Однако, Рентген заметил, что флюорисцируют не только минерал, который подносится к колбе, но и минерал, расположенный далеко. Между колбой и минералом ставили преграду, но свечение не прекращалось. И тогда профессор решил что он обнаружил неизвестные науки лучи (Х-лучи). В последствии эти лучи были названы в честь первооткрывателя – рентгеновские лучи. В ближайшее время Рентген обнаружил все свойства Х-лучей:

Прямолинейность и невидимость – лучи от рентгенисточника прямолинейны и не могут быть отражены, регистрируются специальными приборами;

Проникать через твердые и непрозрачные тела, но могут поглощаться свинцом определенной толщины. На этом свойстве основаны принципы индивидуальной и коллективной защиты от излучения;

Способность вызывать ионизацию воздуха – это свойство лежит в основе дозиметрии;

Флюорисценция – способность вызывать свечение некоторых минералов (платино-синеродистый барий, вольфроматные соли кальция и кадмия) – это свойство лежит в основе рентгеноскопического исследования;

Вызывать почернение фотобумаги - на этом свойстве, а также на свойстве неоднородного поглощения тканями рентгенлучей основаны принципы рентгенографии;

Биологическое воздействие на ткани – вредное воздействие на живую клетку разрушающее ее. Но это свойство лежит в основе лечения злокачественных образований гамма-лучами.

Открытие рентгеновского излучения относится к числу крупнейших научных достижений, которые оказали большое влияние на развитие различных отраслей науки и техники, в частности медицины.

До 80% всех диагнозов в травматологии выставлены рентгенологически. Большой процент рентгенодиагностики в пульмонологии, гастроэнтерологии, ангио-хирургии, кардиохирургии, урологии, нейрохирургии. Большое значение имеет применение лечебных рентген-аппаратов в онкологии.

В настоящее время многие лечебные учреждения оснащены самой современной рентгеновской аппаратурой по программе национального проекта «Здоровье». Разработано множество методик рентгенологического исследования больных.

Население г-к Анапа и района насчитывает около 140тысяч человек.

Рентгенологическая служба включает в себя:

Городская больница – 4 рентгенодиагностических кабинетов и 1 флюорографический кабинет со штатными единицами: 7 врачей-рентгенологов, 14 рентген-лаборантов;

Детская больница – 2 рентгенодиагностических кабинета с цифровыми аппаратами «Мовиплан» и штатными единицами: 1 врач-рентгенолог, 2 рентгенолаборанта;

Стоматологическая поликлиника – 1 рентгенодиагностический кабинет, оснащенный дентальным аппаратом и аппаратом пантомографии, обслуживает 1 рентгенолаборант.

В районе расположено 3 рентгенодиагностических кабинета и 1 флюорографический кабинет:

Гостагаевская участковая больница;

Винограднинская участковая больница;

Первомайская участковая больница.

В курортной системе имеется 1 рентгенодиагностический кабинет, 1 флюорографический кабинет, кабинет спиральной компьютерной томографии в ЗАО «Ди Луч», 1 диагностический рентгенкабинет в санатории «Россиянка».

МУЗ ГБ г-к Анапа является многопрофильной больницей, обслуживающая жителей города курорта и района, а в летний период и граждан, приехавших на отдых.

В своем составе больница имеет:

Кардиологическое отделение;

Психиатрическое отделение;

Неврологическое отделение;

Инфекционное отделение;

Травмпункт;

Травматологическое отделение;

Отделение гнойной хирургии и урологии;

Первое хирургическое отделение;

Второе хирургическое отделение;

Реанимационно- анестезиологическое отделение;

Приемное отделение;

Рентгенологическое отделение;

Отделение функциональной диагностики;

Физиотерапевтическое отделение;

Клинико-диагностическая лаборатория;

Поликлиническое отделение, имеющее в своем составе все вышеперечисленные подразделения.

Рентген-отделение в своем составе имеет 1 диагностический рентген-кабинет с установленным аппаратом «Диагностик-56» с тремя рабочими местами и пультом управления «Медио-65 СР-Н».В фотолаборатории установлены танки-баки для ручного проявления рентгенпленки и проявочная машина «САWОМАТ-200 IR».

Во флюорокабинете установлен малодозный цифровой флюорограф «Барс». В маммографическом кабинете установлен маммограф «Маммо-4».

Эти два аппарата получены по национальному проекту «Здоровье»

Я, Черноглазова Анжела Вячеславовна, работаю в рентгеноотделении с 2005 года, после прохождения курсов специализации рентгенолаборанта в Краевом базовом медицинском колледже г.Краснодара.

Периодически заменяю рентгенлаборантов в диагностическом рентгенкабинете в поликлинике. Основное место работы в рентгенкабинете при травматологии, который обслуживает стационарных больных следующих отделений:

Кардиологическое отделение;

Пульмонологическое отделение;

Гастроэнтерологическое и эндокринное отделение;

Отделение дневного стационара;

Инфекционное отделение;

Травматологическое отделение.

Рентгенкабинет работае круглосуточно, и кроме плановых больных обслуживает больных, обращающихся в травмпункт, больных, поступающих на лечение в экстренном порядке, как хирургического и терапевтического профиля, а также реанимационных больных.

С 8.00 до 8.15 принимаю смену у дежурного рентгенолаборанта, проверяю санитарное состояние кабинета, визуально просматриваю целостность кабелей, заземленичя, делаю несколько пробных включений рентгенаппарата на различных режимах и рабочих местах. Проверяю наличие рентгенпленки, бария, качество проявителя и фиксажа, правильность заполнения журналов. Проверяю исправность работы вентиляции, канализации. В случае обаружения каких-либо неисправностей довожу до сведения врача-рентгенолога, делаю запись в контрольно-технический журнал, вызываю медтехников.

С 8.15 до 9.00 – прием историй болезней. Фиксирую данные больного, объект исследования, используемую пленку, обговариваем с дежурной медсестрой отделения время исследования.

С 9.00 до 10.00 приглашаются больные для рентгеноскопии желудка.

С 10.00 до 11.00 проводятся специсследования брюшной полости, ирригоскопии, ирригографии, мочевыделительной системы.

С 11.00 до 16.00 выполняю другие рентгенисследования по назначению врача-рентгенолога;

Рентгенограммы черепа прямой, боковой, тангенциальной, полуосевой проекциях, спецукладки черепа (турецкое седло, сосцевидные отростки, снимки пирамид височных костей);

Рентгенограммы шейного отдела позвоночника (в том числе рентгенограммы С1-С2), грудного, пояснично-крестцового отдела и кобчика прямой, боковой и косой проекциях, снимки позвоночника при сколиозах, рентгенограммы илио-сокральных сочленений;

Рентгенисследования органов грудной клетки – рентгенография сердца с контрастированием пищевода, рентгенография легких в прямой и боковой проекциях, в латеропозициях, линейная томография легких, рентгенограммы пищевода с контрастированием и без него на наличие инородных тел;

Урологические исследования – обзорные и внутривенные урографии, восходящие урографии, цистографии, уретрографии;

Рентгенисследования органов брюшной полости на наличие свободного газа и чаш Клойбера, пассаж бария по тонкому и толстому кишечнику, пассаж бария из желудка при стенозах пилорического отдела желудка;

Исследования костно-суставной системы.

В рентгенкабинете травматологического корпуса установлен рентгеновский диагностический стационарный комплекс «Медикс-Р-«Амико», включающий в себя:

1 рабочее место – поворотный стол-штатив «Вироматик», предназначенный для работы в режиме просвечения. Имеет усилитель яркости изображения, устройства цифрового кодирования рентгенотелевизионных изображений ЦП-1, автоматическое рабочее место врача-рентгенолога « АККОРД», что позволяет проводить рентгенисследования без световой адаптации врача-рентгенолога, получения статической картины изображения исследуемого органа на мониторе, что позволяет значительно уменьшить лучевую нагрузку врача и пациента;

2 рабочее место – стол для рентгенографии и томографии «Сторенс-М» с плавающей декой и томографической приставкой, позволяющей производить рентгенснимки на различных глубинных срезах;

3 рабочее место – стойка для рентгенографии «Сторс-М», позволяющая производить рентгенографические исследования больных в вертикальном положении или положении сидя. Пульт управления ТОР-Х НF-650 имеет компьютер, который позволяет производить рентгенисследования в автоматическом режиме.

В операционном блоке травмотологического отделения установлен рентгенодиагностический аппарат «АБРИС» с двумя мониторами «Филлипс». Он позволяет производить рентгеноскопическое и рентгенографическое исследование различных объектов. При рентгенографии используется кассетодержатель, но в связи с маленьким фокусным расстоянием (80 см) производство телерентгенографии не возможно. Рентгенография производится в ручном режиме выбора экспозиции.

При рентгеноскопическом исследовании получаем изображение объекта на 2-х мониторах. При необходимости полученное изображение можно заложить в память компьютера на жесткий диск с 64 кадрами или перевести на бумагу через принтер. Использование аппарата « Абрис» ускоряет сроки исследования и позволяет экономить рентгенпленку. Рентгеноскопическое исследование производится в автоматическом режиме, что позволяет значительно уменьшить лучевую нагрузку пациента.

В операционной произвожу рентгенконтроль при открытых репозициях или наложения аппарата скелетного вытяжения Илизарова. Делаю снимки на определенных этапах операции в прямой, боковой, косой, тангенциальной проекциях. Для этого подается кассета оперирующему хирургу, который принимает ее в стерильную салфетку, укладывает ее к исследуемому объекту, а я с соблюдением правил асептики направляю рентген-луч перпендикулярно на цент кассеты. При произхводстве рентгенснимков на передвижных аппаратах строго соблюдаю все правила электрической и радиционной техники безопасности.

Для рентгноисследований нетранспортабельных больных, находящихся на скелетном вытяжении и для постоперационного контроля в травмотологическоим отделении установлено 2 передвижных аппарата

РМ -129 и 10Л6-01. Если сделать снимки в стандартных проекциях нет возмжности приглашаю в палату лечащего врача-травмотолога и уже на месте решаем в каких проекциях можно сделать снимки. Для уменьшения рентгеновского излучения использую диафрагмирование рентгеновского поля, а также защищаю просвинцованный резиной не только исследуемого больного, но и всех больных, находящихся в палате. Если есть возможность прошу больных выйти из палаты.

В рентгендиагностическом кабинете хирургического отделения установлен цифровой рентгеноаппарат «Мовиплан», полученный по нацпроекту «Здоровье», имеющий 2 рабочих места:

2 рабочее место – рентгенографический стол с плавающей декой;

3 рабочее место – рентгенстойка, позволяющая выполнять рентгенограммы в вертикальном положении больного или положении «сидя». Имеется приспособление для производства рентгенснимков без отсеивающей решетки.

Для рентгенисследования нетраспортабельных больных в отделении реаниматологии-анестезиологии находится передвижной рентгеноаппарат 10Л6-01.

Фотолаборатория оснащена танками-баками и проявочной машиной «САWOMAT-200IR».

В родильном отделении имеется передвижной рентгенаппарат 10Л6-01, позволяющий производить рентгенисследования нетранспортабельным женщинам после родов и новорожденных детей, находящихся в кювезах.

Рентгеновское отделение - это структурное подразделение МУЗ «Городская больница № 1», которое обслуживает поликлинику на 1050 посещений и стационар на 510 коек. Рентгеновское отделение входит в состав поликлиники и нём проводят рентгено-диагностические исследования по направлениям от специалистов, а также профилактические осмотры населения на выявление заболеваний органов грудной клетки. Вполиклинике работают 2 врача-рентгенолога, 4 рентген-лаборанта, 2 санитарки и 1 мед. регистратор.

Рентгеновское отделение включает в себя: флюорографический кабинет, рентгеновские кабинеты для проведения рентгеноскопии и рентгенографии, фотолаборатории и архивы для хранения флюорограмм и рентгенограмм. Отделение оснащено следующими аппаратами: РУМ–20, РДК–30 с УРИ, дентальный аппарат 5Д–2, маммографическийаппарат, в флюорографическом кабинете установлен аппарат 12–Ф–7Ц.

Техническое состояние аппаратуры удовлетворительное. Рентгеновские кабинеты и фотолаборатории соответствуют нормам и правилам техники безопасности. Имеются все предусмотренные средства защиты (ширмы, фартуки). Один раз в год проводится дозиметрический контроль в кабинетах. На все кабинеты имеются паспорта и техническаядокументация на аппаратуру. Кабинеты оснащены аптечкой для оказания первой медицинской помощи при анафилактическом шоке и аптечкой «Анти-СПИД».

Документация рентгеновского отделения включает в себя:

Санитарно–эпидемиологическое заключение;
акт дозиметрического контроля;
акт замера вентиляционной системы;
акт замера сопротивления заземления;
типовую инструкцию по технике безопасности;
журнал по техникебезопасности;
журнал технического обслуживания;
журнал регистрации рентгеновских исследований;
журнал рентгеноскопических исследований;
журнал учёта рентгенологических исследований ежедневный и годовой;
журнал учёта и расхода рентгеновской пленки;
инструкции по санитарно–эпидемиологическому режиму;
санитарные книжки с допусками к работе;
журнал дообследования больных с выявленной патологией послеФЛГ–процедуры;
архив;
приказы на лиц, допущенных к работе в рентгеновских кабинетах;
приказ назначении ответственного за радиационную безопасность;
техническую документацию на рентгеновскую аппаратуру.
II. Задачи и обязанности

Основными задачами моей работы являются:

Ведение журнала регистрации амбулаторных больных;
составление ежедневного и годового отчёта;
приготовление химических реактивов(проявитель, фиксаж, восстановитель);
проведение бесед о подготовке больного к рентгено-диагностическим исследованиям;
размещение пациентов и выполнение снимков;
обработка проэкспонированной плёнки (проявка, фиксирование, сушка);
маркировка и выдача рентгенограмм для описания врачом–рентгенологом;
работа с картотекой флюорографического кабинета;
работа с архивом флюорограмм и рентгенограмм;
сбор,хранение серебросодержащих отходов с последующей их сдачей.
Также в мои обязанности входит подчинение заведующему отделением и старшему лаборанту отделения, контроль за работой санитарки и мед. регистратора.

Виды исследований, проводимых мною в рентгеновском кабинете:

Рентгеноскопия
пищевода,
желудка,
ирригоскопия.
Рентгенография
костно-суставной системы,
органов грудной клетки и сердца,
органовбрюшной полости,
мочевыводящих путей,
при гинекологических заболеваниях,
при заболеваниях ЛОР–органов,
при глазных заболеваниях,
при стоматологических заболеваниях,
при исследовании молочных желёз.
Специальные методы исследования
снимки височных костей (по Шуллеру, Майеру, Стенверсу).
Флюорография.
III. Качественные показатели работы

Метод 2001 год 2002 год Комментарии
Всего выполненоВыполнено при моём участии Всего выполнено Выполнено при моём участии
Рентгеноскопия 426 135 416 140 Количество рентгеноскопий уменьшилось, это связано с открытием эндоскопического кабинета и кабинета колоноскопии

Задачи рентгенодиагностики выполняет рентгеновская бригада в составе врача-рентгенолога, рентгенолаборанта и санитарки.

В своей деятельности лаборант подчиняется заведующему отделением, а во время работы – врачу-рентгенологу, и несет перед ним ответственность за техническое и хозяйственное состояние R-кабинета.

Рентгенолаборант одновременно руководит работой санитарки R-кабинета и средним младшим медицинским персоналом лечебных отделений.

На рабочем месте рентгенолаборант выступает в роли трех специалистов: среднего медицинского работника, рентген-технического специалиста и фотолаборанта, выполняя попеременно обязанности каждого из них. Рабочее место рентгенлаборанта в ходе трудового дня постоянно меняется.

Рабочий день рентгенолаборанта начинается с планирования с учетом объема и содержания предстоящих исследований. Уточняется время для участия во врачебных манипуляциях при R-скопии и сложных специальных исследованиях, а также для самостоятельной работы. Составляется примерная очередность больных, направленных на обычную рентгенографию. В ходе рабочего дня она реализуется путем контакта с дежурными сестрами посредством телефонной связи. Все исследования проводятся строго по показаниям и направлениям лечащих врачей.

Решение о необходимости проведения рентгеновского исследования принимает врач-рентгенолог и ставит на направлении свою роспись.

Рентгенолаборант ведет медицинскую учетно-отчетную документацию по утвержденным нормам и в установленные сроки;

1. Журнал диагностической работы R-графии (указывается ф.и.о., возраст, диагноз, адрес, место работы, размер пленки и ее количество, доза облучения и заключение – результат описания снимка).

2. Дневник R-исследований (подготовка к годовому отчету).

3. Журнал технического обслуживания R-аппарата.

4. Журнал санпросветработы.

5. Журнал по технике безопасности.

Записи доз, получаемых пациентами, фиксируются в журнале R-графии и R-скопии, а также истории болезни с подписью врача рентгенолога.

Ведется ежедневная запись работы по обследованиям и по отделениям.

Составляю отчет ежемесячный, где кроме этого всего ведется учет больных, находящихся на дневном стационаре, направленных из военкомата, иногородних. С 8 часов принимаю пациентов, подготовленных к обследованию: на обзорную урографию, рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, ирригографию. С 10 часов до 13 часов остальные обследования: снимки ОГК, черепа, ППН, позвоночника, конечностей..

Перед началом работы провожу визуальный осмотр рентгеновского кабинета и рентгеновского аппарата. Проверяю целостность кабелей, заземления. Делаю пробное включение и далее работаю по плану.

Этапы рентгенографии

1. Знакомлюсь с историей болезни больного, провожу краткий инструктаж с больным. Проверяю направление с подписью врача-рентгенолога. Над входной дверью включаю табло «Не входить».

2. Включаю нужное рабочее место. Устанавливаю режим рентгенографии соответствующий для данного больного. Вставляю кассету в кассетодержатель.

3. Укладываю больного на деку стола, центральный луч центрирую на центр кассеты через исследуемую область и диафрагмирую рабочий пучок в строгом соответствии с размером исследуемой области.

4. Защищаю от неиспользуемых лучей открытые участки тела, особенно критические органы: гонады, молочные железы, щитовидную железу, не являющиеся объектом исследования.

5. Проверяю правильность укладки и центрацию рентгеновских лучей на мониторе.

6. Подаю команду больному и включаю высокое напряжение.

7. Освобождаю больного от защитных средств, забираю кассету.

Фотохимическая обработка рентгеновской пленки через проявочную машину «AGFA».

Перечень вопросов на 2 квалификационную категорию по квалификации «Рентгенлаборант» 1. Физическая природа тормозного рентгеновского излучения. 2. Блок-схема рентгенодиагностического аппарата. 3. Пульт управления рентгеновского аппарата. Основные шкалы и индикаторы. 4. Методы искусственного контрастирования в рентгенодиагностике. 5.Острая кишечная непроходимость: с какой целью производится обзорный снимок брюшной полости; необходимые условия укладки и направления рентгеновских лучей. 6. Принципиальное устройство рентгеновской трубки. 7. Назовите основной и специальные методы рентгенологического исследования костно-суставного аппарата. 8. Экранно-снимочное устройство универсального штатива стационарного рентгеновского аппарата. 9.Ирригоскопия. Подготовка. Противопоказания. Техника выполнения. 10. Приведите перечень мероприятий по радиационной защите персонала рентгеновского кабинета. 11. Назначение катода в рентгеновской трубке. 12. Как практически реализуется принцип экранирования в системе противолучевых мероприятий? 13. Формулировка и единицы физической дозы облучения. 14. Каков расход (пригодность) проявителя и закрепителя при обработке 1 м² рентгеновской пленки? 15. Какова сущность метода рентгеновской бронхографии? 16. Что такое катодная спираль в рентгеновской трубке? 17. Как реализуется принцип защиты расстоянием в системе протволучевых мероприятий? 18. Низкодозные рентгеновские цифровые сканирующие аппараты «Пульмоскан» и «Унискан». 19. Признаки, отражающие качество рентгеновского изображения. 20. Прободная язва желудка (12-перстной кишки): с какой целью производится обзорный снимок брюшной полости; необходимые условия укладки и направления пучка рентгеновских лучей. 21. Фокусы рентгеновской трубки, их размеры. 22. Усиливающие рентгеновские экраны, типы люминофоров, их назначение, уход за ними. Предельные сроки эксплуатации. 23. Рентгеновский архив. Порядок хранения и выдачи снимков. 24. Тяжелые и газообразные контрастные вещества, используемые в рентгеновской диагностике. 25. Методика ортопантомографии. 26. Фильтры рентгеновского излучения: типы, назначение. 27. Перечислите основные и специальные методы рентгенологического исследования органов дыхания. 28. Маркировка и оформление рентгеновского снимка. 29.Влияние размера фокуса на качество изображения. 30. Сиалография. 31. Назначение анода в рентгеновской трубке. 32. Организация фотолаборатории рентгеновского кабинета. 33. Проявитель, состав. Процесс проявления рентгеновской пленки. 34. Геометрическая нерезкость рентгеновского изображения и способы ее устранения. 35. Маммография. 36. Принципиальное устройство рентгеновской трубки. 37. Фиксаж, состав. Процесс фиксации рентгеновской пленки. 38. Реле времени. Принцип работы рентгенэкспонометра. 39. Способы приготовления водной взвеси сернокислого бария для контрастирования желудочно-кишечного тракта. 40. Панорамная зонография в стоматологии. 41. Факторы, влияющие на проходимость (поглощение) рентгеновских лучей через биологические ткани. 42. Рентгенографическая пленка, назначение, особенности строения, свойства. Зависимость чувствительности пленки и экспозиции. 43. Динамическая нерезкость рентгеновского изображения и способы ее устранения. 44. Телерентгенография. 45. Назначение низковольтного (понижающего) трансформатора. 46.Рассеянное рентгеновское излучение, способы их ликвидации, влияние на качество изображения. 47. Томография легких: определение срединного среза в прямой и боковой проекции. 48. Методы искусственного контрастирования в рентгенодиагностике. 49. правила хранения рентгеновской пленки. 50.Электронно-оптический преобразователь (ЭОП), назначение, преимущества.