На сколько врач может дать больничный. Больничный лист: максимальный срок предоставления

Здравствуйте! В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства.

Сегодня вы узнаете:

Какие врачи и организации устанавливают срок и на сколько дней;
Виды операций. Какие сроки применимы для различных видов;
Можно ли продлить больничный по истечении его сроков;
Как происходит оплата периода болезни, какие факторы влияют на размер пособия;
Что делать если больничный закрыт.

Кто и как устанавливает срок больничного листа

При наступлении болезни, работник имеет право на получение . Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара.

Документ, определяющий заболевание, выписывается только лечащим врачом, но ни в коем случае не врачом скорой помощи или мед. работником станции переливания крови.

Максимальное время, которое может предоставить врач для самостоятельного лечения, достигает 15 дней, а врач-стоматолог – 10 дней. Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия.

Первоначально при поступлении больного на приём к врачу и обнаружении у него заболевания, которое требует оперативного лечения, врач выписывает документ о болезни на 15 дней. Если есть необходимость, то врач назначает больному операцию и послеоперационное пребывание в стационаре для его реабилитации.

После восстановления сил, для самостоятельного обслуживания, реабилитируемого выписывают по месту прописки, то есть далее он должен вновь обратиться в свою поликлинику для получения полного курса медикаментозного лечения.

На дату поступления в стационар на операцию врач-хирург открывает новый больничный лист, а закрывает лишь во время выписки из стационара. Это регулируется ФЗ №255. Этот закон разрешает продлить послеоперационное лечение ещё на 10 дней.

В случае когда человеку понадобится дополнительное лечение и 10-и дней не хватило, чтобы восстановить силы после операции, то продолжительность листа продляет врачебная комиссия (ВК).

При наблюдении положительной динамики выздоровления пациента, специалисты ВК могут продлить период по больничному до 10 мес., а в случае если больному пришлось лечиться после сложной операции, то до 1 года.

Особенностью послеоперационного лечения является посещение лечебницы один раз в две недели, где была сделана операция, чтобы врач-хирург подтвердил необходимость в продлении листка нетрудоспособности.

Если пациента направляют на реабилитацию в профилакторий или санаторий, то этот факт предполагает продление медицинского документа ещё на 24 дня, включая день проезда до места.

Если по мере нахождения на бюллетене у человека не происходит никаких сдвигов со здоровьем в положительную сторону, то он должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу.

Это консилиум врачей, которые, изучив состояние пациента, выдвигают решение о дальнейшем продлении периода лечения или присвоении ему степени и группы инвалидности. На МСЭ пациента отправляют по истечении 4 мес. со дня наступления болезни.

Сроки больничного после различных операций

В медицинской практике все виды хирургических вмешательств подразделяются на две группы:

Лёгкие;
Средней тяжести;
Тяжёлые.

Лёгкие операции – это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки. В некоторых случаях больничный может быть выписан на 15 дней, а на 16-й день необходимо приступить к выполнению трудовых обязанностей.

Средней тяжести – это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до 30-и дней.

Тяжёлые операции – случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги. При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев.

К таким операциям относятся:

Открытые переломы, или переломы со смещением;
Травмы черепной коробки человека с сотрясением мозга;
Глубокие сильные раны или ссадины, полученные в результате работы на тяжёлом производстве;
Аппендицит с перитонитом;
Сердечные вмешательства;
На позвоночнике.

Рассмотрим, сколько же требуется время для пребывания в стационаре после различных операций.

Вид хирургического вмешательства	Срок больничного листа
При вырезании матки	От 20 до 45 дней
Удаление позвоночной грыжи	От 21 до 45 дней, с продлением до 10 дней
Вырезание жёлчного пузыря	Зависит от запущенности болезни и может достигать 3 недель, в отдельных случаях больше, до полного восстановления
На суставах	Длится около 30 дней, после чего продление больничного листа осуществляет МСЭ до полной реабилитации и выхода на рабочее места
Глазные	Зависит от сложности операции. Длится от 14 до 60 дней с продлением до 10 дней амбулаторно
На сердце	1–2 месяца, в зависимости от тяжести. Выход только на лёгкий труд. Если операция сложная, то МСЭ назначает инвалидность
Устранение мужской паховой грыжи	Максимум до 45 дней
Простое удаление аппендикса
Удаление аппендицита с назначением антибиотиков	До 30 дней
При возникновении осложнений во время операции по удалению аппендикса	Свыше 30 дней по согласованию лечащего врача и заведующего стационаром
Операции головного мозга	В течение 8 дней больной должен находиться под наблюдением врача в реанимации, только после этого его переводят в обычную палату, где он может пребывать до 1,5 мес. Причём такой срок устанавливает сам врач без ВК. Но в случае осложнений МСЭ должно осмотреть пациента и вынести дальнейший вид лечения

Период нахождения на больничном зависит от вида операции:

Лапаротомия;
Лапароскопия.

Первый случай полостной операции является наиболее сложным и требует длительного стационарного содержания, поэтому лечащий врач сам может выдать медицинский документ на длительное время.

Второй вид – менее травматичный для человека. Предполагает проколы специальными инструментами, после чего организм способен быстро восстановиться, поэтому период нахождения в лечебнице составляет 15 дней.

Максимальный срок периода болезни не может быть определён однозначно, все зависит от сложности самой операции и скорости восстановления человеческого здоровья.

Все вышеперечисленные случаи встречи с хирургом должны быть оплачены работодателем в согласии с законодательством.

Как же обстоит дело с пластической хирургией? Если пациент обратился к пластическому хирургу за помощью по улучшению той или иной части тела, то больничный в таком случае не выписывается.

Но при проведении операции по устранению затруднений к жизни, например, искривление перегородки в носу или ротовой полости, врач не может отказать в листке нетрудоспособности. Он выдаётся на период от поступления в стационар до выписки из него.

Можно ли продлить больничный по истечении срока

Законами не устанавливаются жёсткие границы периода по больничному, они определяются индивидуально в каждом случае. Но последний день зависит от полного выздоровления пациента, что определяет его пригодность к началу работы.

Другим исходом заболевания и послеоперационного лечения является присвоение степени или группы инвалидности, что в компетенции МСЭ.

В случае установления инвалидности, листок нетрудоспособности закрывается автоматически в день проведения экспертизы. А если такой вариант исключён, то период болезни устанавливается на срок до полного выздоровления.

Пример: больная туберкулёзом Т.Т. Иванова подвергалась резекции в 2012 г., то есть удалению туберкулёмы (1/3 верхней доли правого лёгкого). Это полостная операция. По истечении 1 месяца после операции была назначена экспертиза. Для присутствия на экспертизе с места работы необходимо было предоставить характеристику, в которой отражены характер работы, должность, личные качества сотрудницы и т. д.

По результатам обследования консилиумом врачей выдвинуто решении о продлении лечения. Так как такое заболевание предполагает полное излечение и снятие с учёта. А по истечении полутора лет амбулаторного лечения Т.Т. Иванова была снята с учёта в туберкулёзном диспансере.

Если у больного имеется другая форма туберкулёза, это может быть фиброзный, с распадом или кавернозный, то в таких случаях лечение может длиться годами и излечение не происходит. В таких случаях специалисты МСЭ назначают 3 группу инвалидности.

Из примера видно, что продление сроков зависит от специалистов МСЭ.

Как происходит оплата больничного

Работник бухгалтерии должен обратить внимание при приёме больничного листа у больного на правильность заполнения документа, подтверждающего заболевание.

Если срок болезни более 30 дней, то помимо подписи лечащего врача должна присутствовать подпись специалиста ВК.
А при прохождении медицинской экспертизы, должны быть заполнены графы с указанием даты проведения, продления больничного или его закрытия с назначением иного.
Личные данные сотрудника.

При нарушениях сотрудник должен обратиться по месту лечения с просьбой исправления ошибок. Если такого не происходит, то листок нетрудоспособности считается недействительным.

В любом случае больничный лист после операции он или нет, если с сотрудником заключён и на него выплачиваются страховые взносы в Фонд Социального Страхования (ФСС).

Когда операция и реабилитация укладывается в 15-дневный срок, то сотрудник должен сдать больничный лист на предприятие, где в течение 10 дней он будет оплачен.

Оплата любого больничного зависит от некоторых факторов:

Срока болезни с первого дня заболевания и до момента выписки;
Стажа работника, в течение которого за него производились страховые отчисления;
Среднего заработка за два последних года, предшествующих болезни.

Если срок по болезни исчисляется месяцами, то оплата происходит частями, за каждый продлённый листок. Это в силу того, что в бланке предусмотрено всего несколько строк для продления болезни.

Больной обязан сдать все листки по мере закрытия каждого, иначе отсутствие таковых определяется как невыход на работу без причины.

Бухгалтер рассчитывает пособие по нетрудоспособности, возмещает средства у ФСС, а затем оплачивает сотруднику. Сумма выплаты зависит от количества лет стажа и выплачивается в размере 60, 80 и 100%.

Что делать после истечения срока больничного

Работоспособность сотрудника будет зависеть от перенесённой операции. Многие заболевания после выписки требуют лёгкого труда.

Если работник перенёс операцию на глазах, а его деятельность связана с длительным пребыванием перед компьютером, то сотрудник может рассчитывать на продление сроков по больничному.
Если у сотрудника случилась операция на ногах, например, при варикозном расширении вен, то срок пролонгируется до 30 дней, но такое заболевание требует более длительного отдыха, поэтому работодатель должен обеспечить своего работника лёгким трудом ещё на два, три месяца.
Если женщина лишилась во время операции маточной трубы или матки, то ей в течение трёх месяцев нельзя поднимать тяжёлые предметы (до 3 кг), это также должен учитывать работодатель.

В любом случае оперативного вмешательства, больному первое время после выхода на работу противопоказаны нагрузки на организм, поэтому чтобы не потерять хорошего специалиста, наниматель обязан обеспечить ему щадящий режим работы.

Как известно, такое заболевание, как ОРВИ, может застичь в любое время, независимо от того, где человек находится и какой его возраст.

Достаточно часто болезнь, несмотря на повышение температуры, переносится на ногах из-за того, что у пациента слишком много работы, и он ответственно относится к выполнению своих обязанностей.

В этом случае используются всевозможные народные средства лечения и самостоятельно подобранные лекарственные препараты.

Однако это не лучший выход из сложившейся ситуации. В связи с этим необходимо знать, как правильно поступить, чтобы сохранить за собой рабочее место и начать полноценное лечение путем обращения к врачу.

Если человек заболел ОРВИ и у него наблюдается повышение температуры, единственным правильным выходом для того, чтобы не заразить окружающих, полностью излечиться и сохранить рабочее место, является оформить официальный больничный лист.

Больничный лист является специальным документом, который на официальном уровне подтверждает неспособность пациента определенный период заниматься рабочей деятельностью по причине плохого состояния здоровья.

Если такой документ предъявить работодателю, он не имеет право заставлять человека трудиться в указанные дни и брать на место заболевшего другого работника. Такую защиту на официальном уровне предоставляет утвержденное законодательство страны.

Где дается больничный лист

Больничный лист при ОРВИ и в случае повышения температуры дают в поликлинике по месту жительства или ином другом медицинском учреждении, где проходит наблюдение пациент. Поэтому для того, чтобы получить нужный документ, нужно прийти на прием к лечащему врачу, если лечение проходит в амбулаторных условиях.

Если по какой-либо причине больного держат в стационаре, больничный лист дается после того, как происходит выписка из больницы. Иных путей для того, чтобы получить этот подтверждающий документ, нет.

В том случае, когда пациент обращается к частному врачу или в частную медклинику, чтобы подтвердить наличие высокой температуры и оформить больничный лист, нужно обязательно проверить все документы, наличие лицензии, а также обзнакомиться со всеми отзывами людей, которые проходили здесь лечение или наблюдение.

Если окажется, что больничный лист выписал мошенник, документ скорее всего признают недействительным. И из-за этого пациент может лишиться не только больничных пособий, но и лишиться работы.

Некоторые считают, что практикующие лечащие врачи не дают больничный лист, если находятся в доме у пациента, однако это не так. Российское законодательство разрешает оформлять листок временной нетрудоспособности в домашних условиях.

В этом случае, если во время визита в государственную поликлинику, больной предъявляет только паспорт, как удостоверение личности, и медицинскую карту, то при посещении лечащего врача на дому пациент предоставляет полис медицинского страхования.

Многие пациенты интересуются, сколько дней может длиться больничный для пациента при ОРВИ и наличии высокой температуры, какой минимальный и максимальный период действия листа временной нетрудоспособности.

Обычно в медицинской практике существует так называемый усредненный вариант, когда при любом заболевании больничный лист действует минимум три дня. Это время необходимо для того. Чтобы больной успел сдать все необходимые анализы, обойти нужных врачей и выстоять все длинные очереди.
С такой ситуацией сталкивается любой человек, желающий оформить больничный лист. Минимальный срок на больничном при ОРВИ при наличии высокой температуры дается для того, чтобы больной смог находиться некоторое время дома, соблюдать покой и проводить лечение, которое назначил врач.
В среднем больничный лист дается на период пять дней, а потом продляется до десяти календарных дней. При этом врач ориентируется на документы, утвержденные Минздравмедпромом Российской Федерации, в которых указаны все условия предоставления листа нетрудоспособности при наличии дополнительных заболеваний.
Чтобы вылечить ОРВИ и избавиться от повышенной температуры, обычно оформляется больничный лист сроком на 7-11 дней. Если больной за это время не выздоровел полностью и у него по-прежнему наблюдаются симптомы болезни, период действия документа могут увеличить до 30 дней. Продление оформляется только после того, как пациент пройдет дополнительное обследование у врача.

В российском законодательстве существуют определенные исключения для жителей отдаленных мест проживания. В том случае, когда нет возможности точно определить, как чувствует себя больной, врач имеет право продлять больничный лист на период более месяца, пока у пациента полностью не восстановится трудоспособность.

Также больничный лист может быть выписан только на определенный день, когда требуется посещение врача для профилактического осмотра, проведения анализов или исследования.

Если пациента по какой-либо причине держат в стационаре, больничный лист оформляется при выписке из больницы и выдается вместе с остальными подтверждающими документами. В документе учитывают, сколько дней проведено в стационаре и какой период требуется для того, чтобы пациент добрался домой.

Если больничный берется при болезни ребенка, здесь действуют иные законодательные нормативы.

Если для взрослых обычно дается не более 10 дней на выздоровление при ОРВИ, то для детей максимальный период лечения в домашних условиях может составлять 14 календарных дней.

Если через 30 дней больной не выздоровел

Иногда случается, что ОРВИ переходит в тяжелую форму и из-за осложнений болезнь продолжается в течение месяца и более. В этом случае требуется обратиться к главному врачу поликлинику, где проводится наблюдение и лечение. Главврач в свою очередь созывает комиссию, по факту состояния пациента проводится специальная экспертиза и документально подтверждается нетрудоспособность.

Больной при этом должен дополнительно сдать все общие анализы, пройти инструментальные исследования, чтобы выяснить точную причину длительности болезни.

Согласно российского законодательства, максимальный срок, на который дается больничный лист, составляет 12 месяцев. При этом факт нетрудоспособности комиссия должна подтверждать через каждые 30 дней. Что касается ОРВИ, то обычно с таким диагнозом при отсутствии осложнений длительность больничного не превышает одного месяца.

Обычно в больничном листе дата начала больничного указывается в день, когда больной обратился к врачу за подтверждением нетрудоспособности. Но важно учитывать, что сегодняшнее число в документе указывается только в том случае, если человек пришел на прием в утренние или дневные часы.

Когда пациент обращается за медицинской помощью вечером, лист нетрудоспособности начинает свое официальное действие только на следующий день.

Также стоит помнить, что любой больной вправе заводить больничный лист, даже если он находится в законном отпуске. При наличии подтверждающего документа работодатель продляет количество законных выходных дней.

Оплата больничного происходит на основании имеющегося рабочего стажа.

При нахождении на одном рабочем месте более восьми лет происходит полная выплата заработной платы.
При рабочем стаже от пяти до восьми лет производится выплата 80 процентов от ежемесячной заработной платы.
Если стаж работы составляет менее пяти лет, будет проведена оплата 60 процентов от ежемесячной заработной платы.

Почему пациенты не берут больничный лист

Многие люди, несмотря на плохое самочувствие, идут на работу, при этом не заботятся о том, что таким образом они могут нанести вред своему здоровью и здоровью окружающих. Социологической группой было проведено исследование, результаты которого показали, что чаще всего россияне переносят на ногах. Причиной тому три основных фактора.

Первая причина связана с уменьшением доходов. Из-за ограничений по выплатам из-за больничного работник в итоге получает более низкую сумму, чем он получил бы, находясь официально на работе. К тому же многие частные организации экономят на выплате больничных, а некоторые и вовсе стараются обойти закон, отказывая в пособии.
Второй причиной является боязнь того, что во время отсутствия больного рабочее место будет занято кем-то другим или за этот период накопиться неподъемный объем работы, который после трудно будет разгрести.
Третья причина – боязнь испортить налаженные отношения с руководителями. Как известно, часто болеющие сотрудники не приносят выгоды любой организации. Работодателям не только приходится оплачивать больничное пособие, но и нанимать кого-то дополнительно для замены и оплачивать ему заработную плату.

Лист нетрудоспособности – это документ, определяющий право не выполнять свои должностные обязанности при заболевании. В конкретных случаях, помощь нужно получить срочно и на эти случае вызывают неотложку или скорую помощь. Но у докторов, работающих в неотложке, нет полномочий на выписывание подобных документов. Оформить больничный лист (БЛ) можно только при личном посещении поликлиники, имеющую соответственную, лицензию.

Законодательство

Основные федеральные законы, приказы и постановления, регулирующие порядок выдачи и оформления листа нетрудоспособности:

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно !

ФЗ № 255 от 29.12.06.
ФЗ № 165 от 16.07.99.
№ 375 от 15.06.07 (ред. от 25.03.13).
Приказы Министерства здравоохранения: № 91 от 06.02.07 (ред. от 11.09.09).
№ 624н от 29.06.11(ред. от 02.07.14).

Кто определяет длительность больничного документа

Длительность листа нетрудоспособности определяет лечащий врач. И руководствуется он Приказом №624н от 29.06.11 (ред. от 02.07.14).

Максимальная длительность бюллетени составляет 15 дней. Если доктор видит, что этого времени достаточно для поправления здоровья, то он сразу может закрыть больничный документ.

Но если этого срок не хватает больному для восстановления, то далее решение принимает медицинская комиссия, к которой лечащий врач обращается с вопросом о продлении больничного документа. Медицинскую комиссию организовывает руководитель врачебного учреждения.

На какой самый больший период времени может быть открыт лист нетрудоспособности? В основном максимальная длительность бюллетени оформленным одним доктором одному больному составляет не более 30 дней. Но есть различные случаи, при которых это ограничение снимается.

Обычный случай

Если что-то беспокоит: простуда, отравление, перелом. То необходимо обратиться к врачу в поликлинике, и он пропишет лечение и откроет больничный документ. Если посещение врача состоялось после отработанного рабочего дня, то больничный документ доктор может открыть с завтрашнего дня. Чтобы не была потеряна выплата заработной платы за день посещения.

Больничный документ врач может выписать от 3 до 15 дней. Если необходимо более 15 дней, то доктор этот вопрос просит рассмотреть специальную комиссию.

Тяжелое заболевание

При более серьёзных заболеваниях (туберкулез, онкология и т. д.) лист нетрудоспособности может быть продлен до четырех месяцев.

Если более 4 месяцев нужно времени, то больного отправляют на МСЭ (медико-социальную экспертизу), на которой, если виден отрицательный прогноз, больному могут определить инвалидность. Если пациент откажется от экспертизы, то больничный документ автоматически закрывается. Если прогноз положительный, то бюллетень продлевают до десяти месяцев. При туберкулезе могут продлить на двенадцать месяцев.

Если пациент лежит в стационаре, то бюллетень выдается на все время нахождения в больнице.

После выписки выдают закрытый лист нетрудоспособности. Если после выписки из больницы необходимо дополнительное время для восстановления дома, то больничный документ могут продлить еще на 10 дней.

Заболел ребенок

Если за больным ребенком нужен уход, то родителю будет выдана бюллетень, в которой будет указано, что она выдана в связи с уходом за ребенком.

Несовершеннолетнему нет 7 лет – то родитель может получить больничный документ на весь период болезни ребенка как в больнице, так и дома. Но установлено ограничение, один человек не может брать больничный документ на ребенка больше, чем 60 дней. На 90 дней можно оформить, если болезнь ребенка относиться к особому списку болезней. Как вариант, больничный документ может оформить на себя другой член семьи.
Несовершеннолетнему от 7 до 15 – лист нетрудоспособности родителю можно оформить больше одного раза в год. Но не более 15 дней по одному листу нетрудоспособности. Все как на взрослого больного. Если необходимо больше времени созывается врачебный совет. Если ребенок особенный, в отношении здоровья, то быть с ребенком взрослый может весь промежуток времени, но за один год больничный документ на себя оформлять родитель может максимум на 120 дней (исключение - заражение ВИЧ и онкология). Такие же условия для детей до 15 лет, которые были подвержены радиоактивному облучению, являясь плодом матери либо проживающих в зонах отчуждения.
Несовершеннолетнему больше 15 лет – БЛ родитель может открыть на не более трех дней. По решению медицинского совета этот срок может быть увеличен до 7 дней.

Беременность и роды

БЛ беременной женщины является одним из наиболее длительных по срокам. Минимум на 140 дней при беременности одним плодом с благоприятными родами без осложнений.

После закрытия БЛ молодая мама может вернуться на работу или оформить законный отпуск по уходу за ребенком.
Если беременность многоплодная, то больничный документ увеличивается до 194 дней.

Если роды с осложнением больничный документ проливается на 16 дней.

При преждевременных родах (с 22 до 30 недель) больничный документ оформляется на 156 дней. Если прерывание беременности произошло до 21 недели, то бюллетень открывается не более чем на 3 дня. Срок может быть увеличен до 10 дней по решению комиссии.

Максимальный больничный документ, который может выписать врачебный совет.

При ежемесячном проходе медицинской комиссии больничный документ может быть продлен до 12 месяцев.

Может ли оформить больничный документ зубной врач или фельдшер

Фельдшер и зубной врач могут оформить бюллетень до 10 дней. Большие сроки без комиссии они установить не могут.
На какой срок доктор может оформить больничный документ по уходу за больным родственником.
До 3 дней. При договоренности с врачом может быть продлен до 7 дней.

Больничный документ по причине лечения в санатории

Лечение в санаториях, курортах, клиниках или научно-исследовательских учреждениях. Больничный, по причине лечения в санатории (курортах, клиниках или научно-исследовательских учреждениях), можно оформить, только если вас направил лечащий врач, а не вы сами. Тогда бюллетень будет оформлена на все время (включая лечение и дорогу). Больничный документ может выдаваться на определённые дни, если лечение или исследование предстоит долгое.

Больничный документ при карантине

Если был контакт с заразным больным и есть риск заражения могут выдать бюллетень. Срок документа составляет время карантина и в зависимости от вида болезни.

Больничный документ при протезировании зубов

Также на время протезирования могут выдать больничный лист, только если направление было выдано врачом. Больничный документ выписывается на все время (включая лечение и дорогу).

Не хватило больничного документа, что делать

Что можно сделать:

взять оплачиваемый отпуск или за свой счет до полного восстановления здоровья;
оформить повторный больничный (у того же врача теоретически можно, но к самому врачу могут быть вопросы, почему он не долечил вас сразу);
можно оформить больничный документ у другого доктора;
если же больничного документа не хватило для родителя лечащего ребенка, то бюллетень может оформить другой родственник ребенка.

Выплаты по больничному документу

Для того, что получить выплаты по больничному документу необходимо предоставить его работодателю не позже 6 месяцев со дня выздоровления.

На выплаты по больничному документу влияют два пункта:

доход за два года.

Если сотрудник только устроился на работу и заболел, не проработав 30 дней, то больничный должен оплатить предыдущий работодатель в размере 60 процентов от зарплаты.

Если новый сотрудник не может предоставить справку с прошлого места работы, то тогда работодатель должен по заявлению сотрудника отправить запрос в ПФР.

Первые три дня больничного документа оплачивает работодатель, дальше за счет ФСС.

В течение 30 дней после увольнения работодатель должен компенсировать больничный документ бывшему сотруднику в размере 60% от заработной платы.

Максимальная оплата больничного документа

Зависит от стажа:

Более 8 лет – 100% среднедневного дохода за 2 года.
От 5 до 8 лет – 80% среднедневного дохода за 2 года.
Менее 5 лет – 60% среднедневного дохода за 2 года.

Если трудовой стаж менее 6 месяцев или если травма или болезнь произошла из-за алкогольного или наркотического опьянения, то больничный оплачивают по МРОТ.

Лимит максимальных выплат по БЛ за 2014 год- 624 000 рублей.

Выводы:

При простом заболевании типа ОРЗ, больничный документ может быть открыт до 15 дней.
Если 15 дней мало на поправлении, то после решения врачебного совета больничный документ может быть продлен до 30 дней.
При тяжелых болезнях больничный документ открывают на 4 месяца. После медицинской экспертизы бюллетень может быть продлена до 10 месяцев (при туберкулезе до 12 месяцев). Если прогноз негативный, то может быть присвоена инвалидность.
Если лечение проходит в стационаре, то больничный документ открывают на весь период нахождения в больнице. Если после выписки еще необходимо время на восстановление, то бюллетень могут продлить на 10 дней.
Родитель ребенка младше 7 лет может оформить больничный документ по уходу за ребенком до 60 дней. При определенных болезнях до 90 дней
Если несовершеннолетнему 7-15 лет, то родителю могут оформить больничный несколько раз за год, по 15 дней. Если нужно больше времени, то созывается врачебная комиссия. За год максимум один родитель может оформить 120 дней (исключение онкологические заболевания и ВИЧ).
Если несовершеннолетний старше 15 лет, то больничный документ родителю может быть предоставлен на 3 дня, по договоренности с врачом на 7 лет.
Большой срок по больничному документу предоставляется при беременности и родам. Стандартно составляет 140 дней. Может быть увеличен или уменьшен при определенных обстоятельствах.
Зубной врач или фельдшер могут оформить больничный документ максимум на 10 дней.
По уходу за больничный родным документ может быть предоставлен максимум на 7 дней.
Больничный документ могут предоставить при направлении врачом на лечение в санаторий и при карантине, а также при протезировании зубов.
Выплаты по больничному документу зависят от стажа и зарплаты за последние два года.
Первые три дня оплачивает работодатель за свой счет, дальше за счет фонда страхования.
Даже после увольнения работодатель в течение 30 дней должен оплатить сотруднику больничный, в размере 60 процентов от СМЗ.

Больничный лист или листок временной нетрудоспособности требует тщательного оформления, поскольку в случае наличия ошибок при его заполнении ФСС может отказать в выплатах заболевшему сотруднику. В этом материале мы расскажем, какие сроки больничного листа действуют по заболеваниям различного типа, и как определить максимальную продолжительность больничного листа.

Из этой статьи вы узнаете:

как устанавливаются для больничного листа сроки выдачи;
на какой срок выдается больничный лист;
каков минимальный срок больничного листа;
как определяется максимальный срок больничного листа в 2017 году;
каков максимальный срок больничного листа при онкологии.

Больничный лист: сроки

Больничный лист представляет собой документ, подтверждающий регистрацию факта временной нетрудоспособности работающего гражданина медицинским учреждением в установленном законом порядке.

Самые важные изменения этой весны!

В работе кадровиков произошли важные изменения, которые надо учитывать в 2019 году. Проверьте в формате игры, все ли нововведения вы учли. Решите все задачи и получите полезный подарок от редакции журнала «Кадровое дело».
Читайте в статье: Зачем кадровику проверять бухгалтерию, нужно ли сдавать новые отчеты в январе и какой код утвердить для табеля в 2019 году
Редакция журнала «Кадровое дело» выяснила, какие привычки кадровиков отнимают много времени, но при этом почти бесполезны. А некоторые из них даже могут вызвать недоумение у инспектора ГИТ.
Инспекторы ГИТ и Роскомнадзора рассказали нам, какие документы теперь ни в коем случае нельзя требовать у новичков при трудоустройстве. Наверняка какие-то бумаги из этого списка есть у вас. Мы составили полный список и подобрали для каждого запретного документа безопасную замену.
Если выплатите отпускные на день позже срока, компанию оштрафуют на 50 000 руб. Уменьшите срок уведомления о сокращении хотя бы на день – суд восстановит сотрудника на работе. Мы изучили судебную практику и подготовили для вас безопасные рекомендации.

При этом вне зависимости от того, какими причинами была вызвана эта нетрудоспособность — например, это может быть болезнь или травма самого работника или необходимость ухода за заболевшим членом семьи. Больничный лист выдается в виде бланка, формат которого определен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности».

Общие правила выдачи больничного листа установлены Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности ». Этот документ, в частности, определяет и все условия относительно сроков больничного листа в зависимости от целого ряда факторов. При этом во всех случаях датой открытия листка нетрудоспособности будет считаться день обращения с возникшей проблемой к медицинскому работнику. Датой же его закрытия — последний день заболевания или действия обстоятельств, которые обусловили предоставление работнику больничного.

Обратите внимание! При этом выдача больничного по желанию пациента может быть осуществлена в день обращения либо в день закрытия. В случае если листок нетрудоспособности был выдан в день обращения, позднее его придется предоставить в медицинское учреждение для завершения оформления.

Продолжительность больничного листа при первичном обращении определяется лечащим врачом, осуществляющим терапию или наблюдение по данному случаю. В этой ситуации существуют определенные лимиты, устанавливающие, на какой максимальный срок выдается больничный лист при первом посещении врача.

Так, в частности, это зависит от того, к какой категории персонала принадлежит медицинский работник, выдавший листок нетрудоспособности:

максимальная длительность больничного листа, выдаваемого лечащим врачом, составляет 15 суток. При этом больничные такой продолжительности имеют право выдавать как специалисты медицинских организаций, так и сотрудники профильных научно-исследовательских институтов, включая те из них, которые занимаются вопросами протезирования;
максимальная длительность больничного листа, выдаваемого фельдшером или зубным врачом, не может превышать 10 суток.

В случае если для излечения пациента или устранения другой причины его обращения к врачу требуется более длительный срок, этот вопрос решается посредством созыва специальной медицинской комиссии. Продление больничного на больший срок медицинским работником единолично не является правомерным.

Минимальный срок больничного листа

Действующее законодательство, регулирующее порядок выдачи листка временной нетрудоспособности, не устанавливает конкретных рамок минимальной продолжительности срока действия больничного. Вместе с тем, в рамках сложившейся практики медицинские работники чаще всего предоставляют больничный лист на период не менее трех дней. Тем не менее, предоставление больничного на меньший срок не является нарушением и может быть осуществлено с учетом конкретной ситуации, сложившейся у пациента.

Обратите внимание! Если длительность больничного листа по новым правилам не превышает трех дней, оплата периода временной нетрудоспособности сотрудника производится за счет средств работодателя. Остальная часть больничного оплачивается за счет финансирования из средств ФСС.

На какой срок выдается больничный лист

В случае если добиться полного излечения больного или устранения другой причины его обращения к врачу за период больничного, выданного лечащим врачом, не удалось, последний должен организовать рассмотрение этого случая специально созданной врачебной комиссией. Она проанализирует характер и обстоятельства возникновения заболевания, травмы или другой проблемы медицинского характера, на основании которой был оформлен больничный. Также комиссия оценит результаты лечения в предыдущий период, сделает выводы о его эффективности и сформирует собственный прогноз дальнейшего развития ситуации.

С учетом этого прогноза будет определена окончательная продолжительность нахождения пациента на больничном. Она будет зависеть от того, является ли указанный прогноз благоприятным с точки зрения возможности восстановления трудоспособности больного, а также от того, какое именно заболевание явилось причиной утраты им трудоспособности. При этом на протяжении всего срока действия больничного, определенного медицинской комиссией, пациент должен каждые 15 дней являться к своему лечащему врачу. Это необходимо для осмотра и оценки эффективности терапии, а при необходимости — ее корректировки.

Обратите внимание! Несвоевременная явка на прием к врачу будет расцениваться как нарушение больничного режима. В этом случае пособие по временной нетрудоспособности будет снижено: его расчет со дня, следующего за нарушением, будет произведен исходя из величины минимального размера оплаты труда , установленной Федеральным законом от 19 июня 2000 г. N 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда».

Скачайте документы по теме:

Максимальный срок больничного листа в 2017 году

Максимальная продолжительность больничного листа в 2017 году зависит от двух основных факторов: характера прогноза, сделанного медицинской комиссией касательно перспектив лечения заболевания или травмы, и характера самого этого заболевания или травмы. Так, по совокупности этих двух критериев возможны следующие наибольшие сроки больничного листа по различным заболеваниям:

неблагоприятный прогноз относительно возможности возврата к полноценной трудовой деятельности вне зависимости от специфики и характера заболевания — не более 4 месяцев. По истечении этого срока в соответствии с п. 27 приказа Минздрава № 624 больной должен быть направлен на прохождение медико-социальной экспертизы;
благоприятный прогноз относительно возможности возврата к полноценной трудовой деятельности после большинства заболеваний и травм — не более 10 месяцев;
благоприятный прогноз относительно возможности возврата к полноценной трудовой деятельности после наиболее серьезных травм, а также восстановительных операций и туберкулеза — не более 12 месяцев.

Направление на медико-социальную экспертизу по окончании больничного

Если после истечение максимального для конкретной ситуации срока больничного не произошло полного восстановления трудоспособности пациента, и он не готов пока вернуться к полноценной трудовой деятельности, он направляется для проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Ее целью является установление признаков, позволяющих присвоить пациенту соответствующую группу инвалидности. В случае если такие признаки были установлены, и больной признан инвалидом, листок нетрудоспособности будет закрыт датой, предшествующей его поступлению на экспертизу.

Если же по результатам рассмотрения специальной комиссией признаков, достаточных для признания пациента инвалидом, не установлено, его больничный будет продлен вплоть до восстановления трудоспособности. При этом период, необходимый для возврата к трудовой деятельности, определяется медицинской комиссией, а сам пациент должен будет по-прежнему каждые 15 дней являться к своему лечащему врачу для оценки результатов лечения.

По истечении срока, установленного комиссией, больничный должен быть закрыт, либо больной будет направлен на повторную экспертизу для установления инвалидности.

Обратите внимание! В случае если пациент отказался от проведения экспертизы либо своевременно не явился для ее проведения, больничный лист будет закрыт соответственно в дату отказа или дату назначенной МСЭ.

Максимальный срок больничного листа при онкологии

В 2017 году максимальная продолжительность больничного листа при онкологии будет во многом зависеть от того, каков прогноз применения терапии к пациенту в конкретном случае. Так, в ситуации, когда собранная по данному вопросу медицинская комиссия считает такой прогноз неблагоприятным, не позднее, чем через 4 месяца после открытия больничного он должен быть направлен для прохождения экспертизы, которая установит возможность присвоения ему статуса инвалида. Это, в свою очередь, будет означать закрытие больничного.

Если же прогноз лечения конкретного больного благоприятен, и медицинская комиссия полагает, что он сможет вернуться к полноценной деятельности, максимальный срок больничного листа может быть продлен. В частности, в данном случае применяются положения п. 13 приказа Минздрава № 624 , который определяет, что в такой ситуации длительность нахождения на больничном может составлять до 10 месяцев.

По истечении этого срока больной может быть выписан с предписанием вернуться к работе либо направлен на экспертизу в целях установления инвалидности.

Максимальный срок больничного по другим основаниям

Приказ Минздрава № 624 предполагает, что больничный лист может быть выдан сотруднику не только в случае полученной им самим травмы или его заболевания, но и по другим основаниям. В этом случае, однако, максимальная продолжительность такого больничного тоже подлежит регламентированию.

В частности, Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» устанавливает следующие сроки, на протяжении которых соответствующие типы больничных будут оплачены в установленном порядке:

уход за заболевшим членом семьи — не более 7 дней по одному больничному и не более 30 дней за год в совокупности. Однако В случае если речь идет об уходе за ребенком возрасте от 7 лет до 15 лет, эти цифры увеличиваются соответственно до 15 и 45 дней. Что касается ухода за ребенком до 7 лет, максимальная продолжительность одного больничного не ограничивается, но их общая длительность за год должна быть не более 60 дней (для отдельных видов заболеваний — 90 дней);
долечивание после заболевания или травмы в санатории — не более 24 дней;
нахождение на больничном для сотрудника с инвалидностью — не более 4 месяцев по одному больничному и не более 5 месяцев за год в совокупности.

Обратите внимание! В случае если трудовой договор с сотрудником заключен на период не более 6 месяцев, максимальная продолжительность нахождения на больничном, которая будет ему оплачена, составляет 75 дней.

Таким образом, максимальная длительность нахождения на больничном зависит в первую очередь от тяжести заболевания и прогнозов относительно выздоровления больного. Вместе с тем, для принятия наиболее взвешенного и перспективного решения по этому поводу действующим законодательством установлен обязательный порядок привлечение медицинской комиссии к решению таких серьезных вопросов.

А вот больничный по случаю рядового заболевания или травмы, продолжительность которого не превышает 15 дней, может выдать лечащий врач без привлечения коллег.

Максимальный срок больничного листа устанавливает врач. Если полное выздоровление не наступает и прогноз на выздоровление неблагоприятный, больному назначается инвалидность.

Причин, по которым работник временно не может трудиться, много. От того, что спровоцировало потерю трудоспособности, зависит максимальная продолжительность больничного листа.

Порядок оформления и продления

Руководствуясь Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, наибольший период, на который врач оформляет документ единолично, составляет 15 дней. Выдача и пролонгация листка нетрудоспособности на больший срок осуществляются по решению врачебной комиссии (ст. 59 № 323-ФЗ).

Самый большой срок оформления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии - 10 месяцев, а в отдельных случаях (при травме, состоянии после реконструктивных операций, туберкулезе) - 12 месяцев с необходимостью продления каждые пятнадцать дней.

Максимальный срок больничного листа в 2019 году, на который его вправе самостоятельно оформить лечащий врач - 15 дней, стоматолог и фельдшер - 10 дней. Возможность более длительного лечения устанавливается после рассмотрения случая врачебной комиссией. О минимальном сроке больничного листа можете прочитать в статье .

Виды нетрудоспособности и их максимальная продолжительность

Дополнительно

Если работник совмещает две должности, то в некоторых случаях ему нужно открывать два больничных листа, и, в случае необходимости, продлевать каждый из них. Оформление и зависят от того, внутренний или внешний он совместитель, а также от стажа работы у каждого из работодателей.

Законодатель установил для каждого случая потери трудоспособности максимальный срок пребывания на больничном, возможность предоставления которого определяет врачебная комиссия:

амбулаторное лечение, до 30 дней;
лечение в стационаре, тяжелое заболевание, до 120 дней;
травма, максимальный срок неограничен;
подготовка к материнству, роды, от 140 дней;
уход за ребенком, до 120 дней;
послеоперационная реабилитация, до 365 дней;
карантин, по конкретной ситуации;
восстановление в учреждении санаторного типа, до 24 дней, за исключением туберкулеза.

Если срок больничного истек, а выздоровление не наступило, то пациент направляется на медико-социальную экспертизу, которая проводится в соответствии с Приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н. При этом больной вправе отказаться от прохождения МСЭ и получения инвалидности и должен будет выйти на работу. Оснований для продления больничного в этом случае нет.

Максимальный срок больничного листа

При амбулаторном лечении

Всевозможные простудные инфекции, отравления, легкие травмы и т.п. обычно лечатся амбулаторно, дома. Больничный выдается на 3-15 дней, не более.

Если улучшение не наступило, вопрос обсуждается коллегиально. Принимается решение о пролонгации больничного на месяц, в тяжелых случаях - на 4 месяца. Когда улучшение не наступает, назначается МСЭ и дается прогноз на дальнейшее течение болезни. При неблагоприятном прогнозе больному назначается инвалидность. Если шанс на выздоровление есть, больничный не закрывается в течение 10-12 месяцев.

Лечение в стационаре

Максимально - на 12 месяцев. Решение о пролонгации принимается врачебной комиссией после экспертизы.

После выписки, при необходимости, больничный оформляется еще на 10 дней для восстановления здоровья в домашних условиях. Если больному требуется время на проезд от стационара к месту проживания, то ко времени больничного добавляется время на дорогу.

Травма

При травме на восстановление обычно требуется более двух недель. По правилам, после 15-ти дней лечения решение о дальнейшем пребывании на больничном принимается комиссионно. Больничный продлевается до полного выздоровления. А как оплачивается больничный при производственной или бытовой травме, читайте .

Обратите внимание: даже в том случае, когда врачебная комиссия рекомендует продолжать лечение и принимает решение о продлении больничного листа на более длительный срок, больному необходимо каждые 15 календарных дней являться на прием к врачу и продлевать больничный.

Беременность и роды

Неосложненные роды предполагают оформление л/н на 140 дней, равными частями до рождения и после. При осложнениях больничный увеличивается до 156 дней. Рождение двух и более детей дает право получить пособие по за 194 дня.

Уход за ребенком

Уход за ребенком до 7 лет дает право на получение л/н до полного выздоровления, максимально - два месяца в год. При наличии списочных заболеваний больничный оформляется на срок до 90 дней.

Уход за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - больничный выдается на 15 дней. Продолжение допускается.

Уход за ребенком-инвалидом до 15 лет - максимально 120 календарных дней в год. По уходу за ребенком старше 15 лет больничный дается на срок от трех до семи дней. Подробнее о лимите больничного по уходу за ребенком читайте .

Карантин

Больничный оформляется на все время изоляции, установленное уполномоченными на то органами.

Реабилитация в санатории

Больничный оформляется на период не более 24 календарных дней. При необходимости возможно увеличение. В случае туберкулезной патологии - на весь необходимый период лечения, долечивания и проезда к месту нахождения санатория.

Послеоперационное восстановление

Больничный оформляется на весь срок пребывания в стационаре, начиная со дня поступления и заканчивая днем выписки. Если показано послеоперационное лечение в профилактории, больничный продлевается на 24 дня. Если этого времени мало, решение о продлении принимает врачебная комиссия. Максимальная пролонгация - до 10 месяцев.

Об ограничении больничных по продолжительности смотрите в следующем видео

Сколько работник может находиться на больничном непрерывно

Согласно ФЗ-№255 , решение о том, сколько можно быть на больничном без перерыва принимает врач медучреждения, где больной находится на лечении. При этом на протяжении всего времени болезни за работником сохраняется его рабочее место, а больничный лист должен быть оплачен полностью за весь период нетрудоспособности.

Возник вопрос насчет максимального срока больничного? Задайте его в комментариях