Оплата проезда к месту проведения операции по направлению из другой больницы. К месту проведения медико-психологической реабилитации и обратно Закон о компенсации инвалидам за неиспользованную путевку

( согласно Закону № 178, статья 6.1.) на

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.10.2005 г. № 617 , Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 г. № 328 и предусматривает следующее:

При наличии у гражданина медицинских показаний в соответствии с заключением врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения оформляется и выдается гражданину направление на лечение в медицинское учреждение и заполняется Талон N 2 на получение специальных талонов (именных направлений) на проезд к месту лечения для получения медицинской помощи. После получения направления, выданного органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, гражданин или его законный представитель, имеющий право ( согласно Закону № 178, статья 6.1.) на получение государственной социальной помощи в данном случае в виде части 2 набора социальных услуг (бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно), и не отказавшийся от неё в пользу денежных выплат, обращается в исполнительные органы Фонда с Талоном N 2 и направлением на лечение, на основании чего данный гражданин обеспечивается Фондом социального страхования РФ специальными талонами или именными направлениями на право бесплатного получения проездных документов к месту лечения и обратно.

Набор социальных услуг инвалида и другие льготы

Инвалиды имеют право на получение пенсии по инвалидности и начисление им ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ), размер которой зависит от группы инвалидности. Часть ЕДВ выплачивается деньгами, а часть предоставляется в виде набора социальных услуг («социальный пакет»), который включает в себя: дополнительное бесплатное лекарственное обеспечение, предоставление изделий медицинского назначения, обеспечение путевками на санаторно-курортное лечение, бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Право на получение ЕДВ предусматривает Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", а право на получение набора социальных услуг инвалидам гарантирует Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Допускается замена набора социальных услуг (соц.пакета) деньгами полностью либо частично. Однако онкопациенту от льгот в части лекарственного обеспечения лучше не отказываться, т.к. в случае отказа он лишается права на бесплатное обеспечение по рецептам врача дорогостоящими лекарствами за счет средств федерального бюджета. Восстановить льготу на лекарства можно будет с 1 января года, следующего за годом подачи заявления о возобновлении льгот. То есть, при подаче заявления о возобновлении льготы 1 марта 2014 года (до 1 октября 2014 года), льготу возобновят с 1.01.2015года, а дорогие противоопухолевые лекарства могут понадобиться в 2014 году.

Для назначения и получения денежной части ЕДВ, а также постановки на учет для получения льготных лекарств необходимо обратиться в территориальное отделение Пенсионного Фонда по месту жительства (пребывания или фактического проживания). с письменным заявлением, паспортом, справкой МСЭ об установлении группы, СНИЛС, трудовой книжкой.

Также инвалидам предоставляется льгота в виде 50 процентной оплаты коммунальных услуг и для получения этой льготы необходимо обратиться в региональное отделение социальной защиты населения. Инвалиды имеют право на социальный проездной билет, бесплатное обеспечение техническими средствами реабилитации, предоставление ежегодного отпуска не менее 30 календарных дней, работающие инвалиды могут взять отпуск без сохранения заработной платы до 60 дней в календарном году, им сокращено рабочее время, привлечение к сверхурочным работам, работе в выходные дни и ночное время лишь с согласия инвалида и при условии, если такие работы не запрещены ему медицинскими рекомендациями, работающим инвалидам 1 и 2 группы установлена сокращенная продолжительность рабочего времени не более 35 часов в неделю.

Порядок предоставления набора всех указанных социальных услуг граждан утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 года № 328. В нем указано о порядке: получения лекарств, проезда к месту лечения, санаторно-курортного лечения.

Лекарства

В состав предоставляемого гражданам инвалидам набора социальных услуг включаются социальная услуга в виде обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения. Для выписки льготных рецептов инвалид предъявляет в поликлинику по месту жительства паспорт, полис, документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг, справку, выданную Пенсионным фондом Российской Федерации. Лечащий врач поликлиники выписывает пациенту льготные рецепты на лекарства, необходимые для лечения заболеваний пациента в соответствии с с перечнем лекарственных препаратов, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 сентября 2006 г. N 665.

Бесплатный проезд к месту лечения и обратно

Инвалид имеет право по медицинским показаниям на бесплатный проезд к месту лечения и обратно в другой город (для получения специализированного лечения, получения консультации, лечения по квоте в рамках высокотехнологичной медицинской помощи) . Но для реализации этого права нужно соблюдение ряда условий. Надо получить направление на лечение, талон № 2, специальные проездные документы, билеты на проезд. Происходит это следующим образом. При наличии у гражданина показаний для лечения в специализированном медицинском учреждении другого города, лечащим врачом пациента по решению врачебной комиссии ЛПУ в Минздрав области направляется выписка из истории болезни. По итогам рассмотрения документов Минздравом области гражданину выдаются: «направление» на лечение в медицинское учреждение и «Талон N 2».

После получения направления и Талона N 2, гражданин обращается в территориальные органы ФСС или в органы социальной защиты населения (далее уполномоченные органы) для обеспечения «специальными талонами» или «именными направлениями» на право получения бесплатных проездных документов. . Специальный талон предназначен для оформления проездного билета на поезд дальнего следования, а именное направление - для оформления бесплатного проездного документа на проезд авиационным, водным и автомобильным транспортом. По талону или направлению (в зависимости от вида транспорта) пациент получает проездной билет в кассе перевозчика, оформленный на основании документов, удостоверяющих право на бесплатный проезд - справки, подтверждающей факт установления инвалидности, пенсионного удостоверения), справки о назначении ежемесячной денежной выплаты, выданного территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации.

Для следования к месту лечения граждане вправе воспользоваться: – железнодорожным транспортом (поезда и вагоны всех категорий, за исключением фирменных поездов и вагонов повышенной комфортности) (в настоящее время можно воспользоваться проездом на фирменном поезде); авиационным транспортом (экономический класс); водным транспортом (третьей категории); автомобильным транспортом (общего пользования). Проезд в частные клиники и по собственной инициативе не оплачивается.

Данный порядок направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5. 10. 2005 г. N 617.

Инвалиды, не отказавшиеся от соц. пакета, также имеет право на бесплатный проезд к месту санаторно-курортного лечения. В этом случае гражданин обеспечивается специальными талонами на право бесплатного получения проездных документов – специальным талоном или именным направлением одновременно с получением в уполномоченном органе санаторно-курортной путёвки.

Специальные талоны, именные направления выдаются гражданину в двух экземплярах (на оформление проезда в прямом и обратном направлении). Без соблюдения указанной процедуры право инвалида на бесплатный проезд не может быть реализовано, то есть, самому приобрести билеты и потребовать компенсации нельзя.

Проезд по городу и области производится на основе проездных билетов, приобретаемых в кассах по их продаже на основании документов о наличии льготы.

Компенсация за проезд

Возможна денежная компенсация за проезд, но также при наличии соблюдения ряда условий, предусмотренных изданным в области нормативным актом Правительства. В связи с чем, если Вы не были обеспечены специальным талоном или именным направлением на право предоставления бесплатного проезда к месту лечения или санаторно-курортного лечения и обратно, позвоните в уполномоченный орган (социальной защиты населения или ФСС) и уточните возможность приобретения билетов с последующей компенсацией. Обычно, компенсация возможна в лишь в случае отсутствия государственных контрактов с транспортными организациями, перевозящими в том числе, инвалидов. Для возмещения расходов гражданин представляет в государственное учреждение социальной защиты населения по месту жительства заявление установленной формы с приложением паспорта, проездных документов (билетов-оригиналов) , Талона № 2 (оригинала). Учреждение социальной защиты передаёт заявление с приложением документов в уполномоченный орган для решение вопроса о возмещении расходов.

Возмещение расходов осуществляется уполномоченным органом путём перечисления денежных средств на сберкнижку получателя или через учреждения Федеральной почтовой связи, если такой способ получения компенсации будет указан в заявлении получателя.

Санаторно-курортное лечение

Согласно Закону льготные путевки на санаторно-курортное лечение выдаются «в целях профилактики основных заболеваний». Например, инвалид с заболеванием сердечно - сосудистой системы без проблем может получить путевку в санаторий соответствующего профиля для лечения своего основного заболевания. А вот с онкологией санаторно-курортное лечение не предусмотрено и санаториев соответствующего профиля для лечения онкологии не имеется, либо туда не предоставляются бесплатные путевки.

Врачи и ВК ЛПУ, свой отказ в выдаче справки для получения путевки в санаторий обосновывают тем, что при онкологии санаторно-курортное лечение противопоказано вообще. Но документ, где было прямо указано, что злокачественные новообразования являются во всех случаях противопоказанием к санаторно - курортному лечению, а именно Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом) (утв. Минздравом РФ 22 декабря 1999 г. N 99/227) - отменен. То есть, онкобольной может поехать на лечение в санаторий для лечения сопутствующих онкологии заболеваний по истечении определенного периода времени после окончания лечения, отсутствии рецидивов и противопоказаний.

Отбор больных на санаторно-курортное лечение осуществляется врачом поликлиники по месту его жительства на основании Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 256).

Выдаче путевки в органах социальной защиты населения или в отделении фонда социального страхования (далее уполномоченный орган) предшествует выдача врачом поликлиники справки по форме N 070/у-04, получить которую можно при соблюдении двух условий: наличия медицинских показаний для лечения заболевания и отсутствие противопоказаний, которые определяются лечащим врачом пациента. Справка инвалидам выдается на основании заключения врачебной комиссии поликлиники, а пациентам без инвалидности справка выдается лечащим врачом. В связи с чем, лечащий врач и врачебная комиссия ЛПУ имеют право не выдать справку, считая, что в данный период у онкопациента имеются противопоказания и санаторно-курортное лечение может негативно сказаться на его состоянии здоровья. Чтобы доказать факт отсутствия противопоказаний, пациенту необходимо от врача онколога взять справку, что санаторно-курортное лечение не противопоказано и представить ее врачу ЛПУ, что возможно, позволит решить эту проблему. Врачи онкологи в справке обычно пишут, что показано санаторно-курортное лечение в близрасположенных санаторно-курортных учреждениях с умеренным климатом. Считается, что больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, лучистой энергией, химиотерапевтического комплексного) при общем удовлетворительном состоянии, отсутствии метастазирования, нормальных показателях периферической крови могут направляться только в местные санатории для общеукрепляющего лечения.

В местных санаториях или же на курортах той климатической зоны, где проживает больной, проведение лечения возможно в любое время года, на южных курортах -в осенне-зимний период. Направлять в санатории более жаркой климатической зоны онкопациентов для лечения сопутствующих заболеваний можно через 5 лет после окончания противоопухолевого лечения, не имеющим рецидивов, но и в этом случае вопрос об отсутствии противопоказаний решается лечащим врачом, врачебной комиссией и лечащим врачом - онкологом.

Возникает вопрос, как должна быть заполнена справка для пациента с онкозаболеванием, чтобы уполномоченные органы предоставили путевку «в целях профилактики лечения основного заболевания» например, по заболеванию гипертония в санаторий соответствующего профиля. Необходимо, чтобы в справке врач в качестве основного заболевания не указывал онкологию, а указал гипертонию с соответствующим кодом по этому заболеванию. А в качестве сопутствующего заболевания указал онкологию с кодом по этому заболеванию При этом врач указывает в справке противопоказания по сопутствующему заболеванию – онкология (например, грязелечение, физиопроцедуры), для того, чтобы в санатории эти процедуры не проводились. Если справка будет таким образом заполнена, то органы социальной защиты населения (или ФСС) должны предоставить путевку онкобольному для лечения основного заболевания. При проведении санаторно-курортного лечения онкологическим больным противопоказаны: грязе-, торфо-, озокерито-, парафинотерапия, внутреннее и наружное применение радоновой, сероводородной, мышьяковистой, азотной воды, гелио- и ультрафиолетовая терапия, горячие ванны, высокочастотная электротерапия.

Итак, при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения, пациенту в ЛПУ выдается на руки справка для получения санаторно-курортной путевки, срок действия которой 6 месяцев. С этой справкой до 1 декабря текущего года необходимо обратиться в уполномоченный орган по месту жительства, чтобы написать заявление и встать на очередь. Вне очереди путевки не предоставляются. Уполномоченный орган не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении путевки и справки для ее получения сообщает гражданину о возможности предоставления путевки, соответствующей заявленному профилю лечения, с указанием даты заезда. Путевки предоставляются лишь в санатории, отобранные по конкурсу уполномоченным органом, а не по желанию пациента. При наличии выданной путевки необходимо прийти на прием к лечащему врачу, который заполнит и выдаст больному санаторно-курортную карту.

Право на получение санаторно-курортного лечения инвалидов не зависит от наличия записи об этом в ИПР.

Срок действия представленной в уполномоченный орган справки составляет 6 месяцев, а в период ожидания путевки ее срок, как правило, истекает. Во избежание отказа в предоставлении путевки по причине истечения ее срока, через 6 месяцев нужно взять в ЛПУ новую справку, подтверждающую нуждаемость в санаторно-курортном лечении и представить ее в уполномоченный орган.

1. Порядок и условия оплаты проезда граждан (далее - пациенты, заявители), направляемых в медицинские организации за пределы Сахалинской области , разработан в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», для регламентации оплаты проезда граждан Российской Федерации, проживающих в Сахалинской области, направляемых министерством здравоохранения Сахалинской области (далее - Министерство) и медицинскими организациями, указанными в пунктах 1, 3, 4, 18, 43, 52 приложения № 3 к Территориальной программе (далее - направляющая медицинская организация), в медицинские организации за пределы Сахалинской области (далее - принимающая медицинская организация) в случае отсутствия возможности оказания медицинской помощи на территории Сахалинской области.

2. Право на оплату проезда имеют следующие категории граждан Российской Федерации:

2.1. Несовершеннолетние граждане Российской Федерации.

2.2. Граждане Российской Федерации, в том числе сопровождающие несовершеннолетних детей, при наличии регистрации по месту жительства/пребывания на территории Сахалинской области.

2.3. Сопровождающий пациента медицинский работник при наличии медицинских показаний и соответствующей отметки в выписке из решения врачебной комиссии направляющей медицинской организации о необходимости направления на лечение (обследование).

3. Право на особые условия транспортировки имеют пациенты, имеющие отметку в направлении на лечение в особых условиях транспортировки. Оплата проезда носилочным больным на авиатранспорте производится за три посадочных места.

4. Для получения средств на оплату проезда заявитель (его законный представитель) предоставляет заявление с приложением документов, указанных в пункте 8 настоящего Порядка.

5. Срок предоставления средств на оплату проезда - не позднее 10 дней со дня подачи заявления.

6. Оплата проезда осуществляется Министерством.

Выдача денежных средств на оплату проезда осуществляется Государственным казенным учреждением «Централизованная бухгалтерия здравоохранения» (далее - бухгалтерия).

7. Оплата стоимости проезда к месту лечения и обратно производится перед отъездом пациента исходя из примерной стоимости проезда . Окончательный расчет производится по возвращении с места лечения на основании представленных билетов или других документов, подтверждающих расходы, связанные с проездом.

Оплата производится по фактическим расходам (за исключением оплаты стоимости проезда личным транспортом) в зависимости от вида используемого транспорта, но не выше:

На воздушном транспорте - по тарифам экономического класса;

На железнодорожном транспорте - по тарифам купейного вагона скорого поезда;

Водным транспортом - в каютах 5 - 7 групп на судах морского флота и в каютах 1 и 2 категорий на судах речного флота;

По шоссейным и грунтовым дорогам - на автомобильном транспорте общего пользования (кроме такси).

15. Медицинские работники, указанные в пункте 2.3 настоящего Порядка, обязаны вернуться обратно ближайшим рейсом после окончательной передачи пациента на госпитализацию в приемное отделение принимающей медицинской организации, находящегося за пределами Сахалинской области, согласно направлению, но не позднее трех дней, за исключением случаев, когда невозможность своевременного возвращения обусловлена расписанием авиарейсов.

16. Задержка возвращения допускается только по уважительной причине с представлением документов, подтверждающих обоснованность такой задержки.

17. Не подлежат возмещению расходы по оплате проезда:

Лицам, не имеющим регистрации по месту жительства/пребывания на территории Сахалинской области;

Лицам, не имеющим выписки из решения врачебной комиссии направляющей медицинской организации о необходимости направления на лечение (обследование);

Лицам, не имеющим приглашения принимающей медицинской организации;

Лицам, не имеющим талона Министерства на оплату проезда для получения медицинской помощи в принимающей медицинской организации;

Лицам, обратившимся самостоятельно в медицинские организации, находящиеся за пределами Сахалинской области;

Лицам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, указанным в статье 6.1 Федерального закона от 17.07.99 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», а также лицам, отказавшимся от набора социальных услуг полностью, а также отказавшимся от социальной услуги в части обеспечения бесплатным проездом на междугородном транспорте к месту лечения и обратно в соответствии с частями 3, 4 статьи 6.3 Федерального закона от 17.07.99 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», сопровождающим их лицам;

При повторном (в течение одного финансового года) направлении на экстракорпоральное оплодотворение;

В случае необоснованных задержек по пути следования (туда и/или обратно) либо необоснованного превышения сроков возвращения обратно по окончании госпитализации;

При выезде к месту прохождения лечения заблаговременно:

а) авиатранспортом - ранее чем за пять дней до даты, указанной в направлении;

б) иными видами транспорта - ранее чем за пять дней до даты, указанной в направлении , плюс время в пути.

18. В случае смерти пациента денежные средства, выданные на оплату проезда, возврату могут не подлежать при предоставлении свидетельства о смерти.

19. В случае нарушения пациентом условий настоящего Порядка (непредставления документов, указанных в пункте 10 настоящего Порядка, необоснованного превышения сроков возвращения обратно и др.), все споры, связанные с взысканием в судебном порядке денежных средств, передаются на рассмотрение Южно-Сахалинского городского суда Сахалинской области.

Здравствуйте.Федеральный закон РФ «О социальной защите инвалидов в РФ»

Инвалидам I и II групп и детям-инвалидам предоставляется право бесплатного проезда один раз в год к месту лечения и обратно, если законодательством РФ не установлены более льготные условия.

Инвалид имеет право по медицинским показаниям на бесплатный проезд к месту лечения и обратно в другой город (для получения специализированного лечения, получения консультации, лечения по квоте в рамках высокотехнологичной медицинской помощи). Но для реализации этого права нужно соблюдение ряда условий. Надо получить направление на лечение, талон № 2, специальные проездные документы, билеты на проезд. Происходит это следующим образом. При наличии у гражданина показаний для лечения в специализированном медицинском учреждении другого города, лечащим врачом пациента по решению врачебной комиссии ЛПУ в Минздрав области направляется выписка из истории болезни. По итогам рассмотрения документов Минздравом области гражданину выдаются: «направление» на лечение в медицинское учреждение и «Талон N 2». После получения направления и Талона N 2, гражданин обращается в территориальные органы ФСС или в органы социальной защиты населения (далее уполномоченные органы) для обеспечения «специальными талонами» или «именными направлениями» на право получения бесплатных проездных документов.. Специальный талон предназначен для оформления проездного билета на поезд дальнего следования, а именное направление - для оформления бесплатного проездного документа на проезд авиационным, водным и автомобильным транспортом. По талону или направлению (в зависимости от вида транспорта) пациент получает проездной билет в кассе перевозчика, оформленный на основании документов, удостоверяющих право на бесплатный проезд - справки, подтверждающей факт установления инвалидности, пенсионного удостоверения), справки о назначении ежемесячной денежной выплаты, выданного территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации . Для следования к месту лечения граждане вправе воспользоваться: – железнодорожным транспортом (поезда и вагоны всех категорий, за исключением фирменных поездов и вагонов повышенной комфортности) (в настоящее время можно воспользоваться проездом на фирменном поезде); авиационным транспортом (экономический класс); водным транспортом (третьей категории); автомобильным транспортом (общего пользования). Проезд в частные клиники и по собственной инициативе не оплачивается. Данный порядок направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ

Лечение некоторых заболеваний является настолько сложным и затратным, что граждане не способны самостоятельно его оплатить и организовать. Но каждый гражданин Российской Федерации имеет гарантии от государства, записанные в основном законе. Они обеспечиваются квотированием специализированных услуг медиков.

Только нужно еще знать, как получить квоту на лечение в 2019 году. Это непростой процесс, регулирующийся законодательством.

Что такое квота и кому она положена

Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Заболевания, подлежащие квотированию

Государство не выдает деньги на избавление гражданина от любого недуга. Для получения квоты необходимы веские основания.

Минздрав издает документ, содержащий перечень заболеваний, которые подлежат лечению за государственный счет. Перечень обширный, в нем содержится до 140 недугов.

Вот некоторые из них:

1. Заболевания сердца, для избавления от которых показано оперативное вмешательство (в том числе повторное).
2. Пересадка внутренних органов.
3. Протезирование суставов, если необходимо эндопротезирование.
4. Нейрохирургическое вмешательство.
5. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
6. Лечение наследственных заболеваний в тяжелой форме, в том числе лейкоза.
7. Хирургическое вмешательство, требующее специализированного оборудования, то есть высокотехнологическая медицинская помощь (ВМП):
   • на глазах;
   • на позвоночнике и так далее.

Минздрав РФ определяет количество квот для каждого учреждения, имеющего соответствующую лицензию. Это означает, что соответствующая клиника может взять на лечение за счет бюджета только определенное число пациентов.

Порядок получения льготного места в клинике

Путь в медучреждение, способное вылечить, непрост. Пациенту предстоит дождаться положительного решения от трех комиссий. Такой порядок получения квоты установил Минздрав РФ.

Существует обходной путь. Опишем его чуть позже. Начинать же любое обращение за квотой следует с лечащего врача.

Для получения льготного лечения нужно подтвердить диагноз. Для этого могут понадобиться платные анализы и обследования. Их пациенту придется сделать за собственные сбережения.

Первая комиссия - по месту наблюдения пациента

Последовательность инициирования получения квоты такова:

1. Обратиться к лечащему эскулапу и описать намерение.
2. Получить от него направление, если потребуется пройти дополнительное обследование. Отказ от такового приведет к неполучению квоты.
3. Врач составляет справку, в которой указываются данные:
   • о диагнозе;
   • о лечении;
   • о мерах диагностики;
   • об общем состоянии больного.
4. Справку рассматривает комиссия, занимающаяся решением вопросов квотирования, созданная в данном медучреждении.
5. Этому органу отведено три дня для принятия решения.

Лечащий доктор несет ответственность за «кандидата» на квоту. Он не может рекомендовать комиссии гражданина, который может обойтись без ВМП.

Решение первой комиссии

Если пациент нуждается в специализированных услугах, то комиссия больницы принимает решение о направлении документов в следующий орган - департамент здравоохранения областного уровня. На этом этапе формируется пакет документов, который включает:

1. Выписку из протокола заседания с обоснование положительного решения;
2. Ксерокопию паспорта (или свидетельства о рождении, если речь идет о ребенке до 14 лет);
3. Заявление, в котором нужно отразить:
   • адрес регистрации;
   • паспортные данные;
   • гражданство;
   • контактную информацию;
4. Копию полиса ОМ С;
5. Полис пенсионного страхования;
6. Данные о страховом счете (в некоторых случаях);
7. Данные об обследованиях и анализах (оригиналы);
8. Выписка из медицинской карточки с подробным диагнозом (готовит доктор).

Необходимо дать согласие медицинской организации на обработку персональных данных. Для этого пишется еще одно заявление.

Второй этап принятия решения

В комиссию областного уровня входит пять специалистов. Ее деятельность руководит начальник соответствующего департамента. На решение этому органу отводится десять дней.

В случае принятия положительного решения эта комиссия:

• определяет медицинское учреждение, в котором будет проводиться лечение;
• направляет туда пакет документов;
• информирует заявителя.

Принято выбирать клинику, расположенную рядом с местом жительства пациента. Однако далеко не все больницы имеют лицензии для проведения специализированных операций. Следовательно, гражданину вполне могут дать направление в другой регион или в столичное учреждение.

Работа этого органа протоколируется. В бумаге отражаются такие данные:

• основание для создания комиссии субъекта РФ;
• конкретный состав заседающих лиц;
• информация о пациенте, чье заявление рассмотрено;
• заключение, в котором расшифрованы:
  • полные данные о показаниях для предоставления квоты;
  • диагноз, в том числе его код;
  • основания для направления в клинику;
  • необходимость проведения дополнительного обследования;
  • основания для отказа по получении ВМП.

В медицинское учреждение, где пациенту будет оказана ВМП, направляются:

• талон на оказание ВМП;
• копия протокола;
• медицинские сведения о здоровье человека.

Третий этап - заключительный

В медицинском учреждении, выбранном для проведения лечения, тоже существует квотная комиссия. Получив документы, она проводит собственное заседание, в котором должны принять участие не менее трех человек.

Данный орган:

1. Исследует предоставленные сведения на предмет возможности проведения необходимого пациенту лечения
2. Принимает решение о его оказании.
3. Определяет конкретные сроки.
4. На данную работу ему отводится десять дней.

Талон, в случае его использования, хранится в этой клинике. Он является основанием для бюджетного финансирования лечения.

Таким образом, решение о включении человека в квотную программу занимает по меньшей мере 23 дня (следует еще учесть время на пересылку документации).

Особенности услуг по квоте

За государственные средства предоставляются только такие медицинские услуги, которые невозможно получить в местной больнице.

Их виды таковы:

• хирургическое вмешательство;
• лечение.

Каждый из видов помощи требует специализированного оборудования, соответствующей подготовки специалистов. То есть обычные заболевания не подлежат квотированию.

Операция

Этот вид поддержки предоставляется людям, чей диагноз соответствует перечню Министерства здравоохранения. Они направляются в клинику, способную провести необходимую манипуляцию. Все лечение им предоставляется бесплатно.

Некоторым гражданам оплачивается и проезд к месту оказания помощи.

ВМП

Данный вид услуг подразумевает использование для избавления от недуга высоких технологий. Это дорогостоящая процедура. Все необходимые траты берет на себя бюджет.

Однако для оказания ВМП необходимые веские медицинские основания.

Лечение

Данный вид господдержки подразумевает приобретение дорогостоящих препаратов, оплатить которые сам пациент не в состоянии. Ее порядок определяется Федеральным законом № 323 (статьей 34). Конкретизирует внедрение в практику положений указанного нормативного акта Правительство РФ своими постановлениями.

ЭКО

На такую операцию направляются женщины, у которых диагностировано бесплодие. Экстракорпоральное оплодотворение является высокозатратной и длительной процедурой.

Многие женщины не в состоянии без подобной операции ощутить радость материнства. Но выдают направление на ЭКО только пациенткам, прошедшим непростой предварительный период обследований и лечения.

Описаны далеко не все виды помощи в восстановлении здоровья и сохранении жизни гражданина РФ. Недугов много, почти все они подпадают под одну из описанных областей медицинских технологий. Но бывают и исключения.

Как сократить время получения поддержки

Зачастую возможности ждать у людей нет. Помощь нужна срочно.

Ускорить процесс принятия решений тремя комиссиями непросто.

В первой случае можно оказывать «давление» на людей, отвечающих за выделение квот:

• звонить им, чтобы узнать о ходе решения вопроса;
• ходить на прием к руководителям;
• писать письма и так далее.

Эффективность данного способа сомнительна. В работе комиссий принимают участие только опытные специалисты. Эти люди и сами понимают, что задержка недопустима.

Второй вариант заключается в обращении напрямую в клинику, предоставляющую нужные услуги. Для этого необходимо:

• собрать пакет документов (описано выше);
• привезти в больницу и написать на месте заявление.

Документы из местной больницы, где пациенту поставлен первоначальный диагноз, должны быть заверены:

• лечащим доктором;

• главным врачом;

• печатью организации.

К сожалению, без соблюдения формальностей клиника, работающая по квотам, помощь оказать не сможет. Этому медучреждению еще предстоит отчитаться за использование бюджетных средств.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

Как получить квоту на лечение онлайн

2 марта 2017, 12:15 Мар 3, 2019 13:49