Особенности ликвидации последствий наводнения. Особенности ликвидации последствий наводнений Ликвидация последствий наводнения осуществляется в сколько этапов

1.1.6. Ликвидация медицинских последствий чрезвычайных ситуаций Ликвидация медицинских последствий ЧС представляет собой комплекс оперативно проводимых медицинских мероприятий в районе чрезвычайной ситуации (медицинское обеспечение населения в чрезвычайной ситуации)

К управлению силами РСЧС, участвующими в ликвидации последствий наводнения, руководитель приступает с прибытием в зону ЧС. С этого момента все органы управления, силы и средства переходят в его подчинение. На первоначальном этапе это будут силы и средства местных формирований, уже ведущие спасательные и другие работы в зоне наводнения, а с прибытием основных формирований – все силы и средства. Решения, принимаемые руководителем, являются обязательным для всех должностных лиц, граждан и организаций, находящихся в зоне ЧС.

Управление силами заключается в постоянной оценке складывающейся обстановки, принятии решений по частной обстановке, уточнении формированиям раннее поставленных или постановке новых задач, поддержании взаимодействия между формированиями и контроле за выполнением ими поставленных задач.

Управление силами руководитель работ по ликвидации ЧС осуществляет со стационарного или подвижного (мобильного) пункта управления.

Для развертывания стационарного ПУ выбирается административное или общественное здание (помещение), которое находится вне зоны наводнения, имеет подведенные линии связи и обеспечивает необходимые условия для работы оперативной группы.

При отсутствии таких зданий (помещений) ПУ может развертываться в полевых условиях на базе командно-штабных машин, штабных машин или специально оборудованных машин (автобусов, прицепов).

Пункт управления развертывается, как правило, на направлении сосредоточения основных усилий, там, где решается основная задача.

В целях повышения оперативности управления и постоянного контроля за обстановкой наиболее целесообразным способом может быть периодический облет руководителем зоны наводнения на вертолете. В этом случае вертолет должен быть оснащен необходимыми средствами связи, а для работы с руководителем выделяются должностные лица из состава оперативной группы.

Основными методами управления являются: личное общение с подчиненными и заслушивание их докладов о ходе ведения работ, уточнение поставленных задач путем отдачи распоряжений и команд.

Все отдаваемые руководителем распоряжения и команды оперативная группа оформляет письменно и заносит в журнал ведения АСДНР.

В ходе ведения АСДНР руководитель постоянно оценивает обстановку, осуществляет маневр силами и средствами с одного сектора (участка) на другой, принимает меры по наращиванию усилий путем ввода сил второго и третьего эшелонов, а при внезапном возникновении обстановки путем привлечения резерва.

В случае крайней недостаточности сил и средств руководитель докладывает об этом вышестоящему руководству и обращается за помощью.

Занятие 2. Ведение действий по ликвидации последствий наводнения

1. Основы ведения действий

Основными задачами ликвидации последствий наводнения являются:

поиск и обнаружение пострадавших, обеспечение подходов к местам их нахождения;

эвакуация пострадавших, материальных и культурных ценностей из зон наводнения и опасных зон, их жизнеобеспечение;

проведение инженерных мероприятий по снижению возможного ущерба.

При этом главной целью ликвидации последствий наводнения являются поиск, оказание помощи и спасение людей в возможно короткие сроки, обеспечивающие их выживание в сложившихся условиях обстановки.

Решение задач и достижение цели достигается выполнением комплекса АСДНР.

Основными требованиями к проведению АСДНР в условиях наводнения являются:

проведение работ в пределах всей зоны наводнения и в короткие сроки;

непрерывное ведение поисково- и аварийно-спасательных работ до их полного завершения;

применение способов спасения пострадавших, а также способов защиты людей и объектов, обеспечивающих наиболее полное и эффективное использование возможностей спасательных сил и средств;

неуклонное выполнение требований и мер безопасности, соблюдение режима труда и отдыха спасателей.

Работы по ликвидации последствий наводнения включают спасательные и неотложные аварийные работы.

спасательные работы

Спасательные работы в условиях наводнения включают: поиск пострадавших, обеспечение доступа спасателей к пострадавшим, их спасение, оказание первой медицинской помощи, эвакуацию пострадавших, местного населения, материальных и культурных ценностей из зоны наводнения и опасных зон.

При ведении спасательных работ для удобства управления и обеспечения четкого взаимодействия между формированиями зону наводнения разбивают на сектора, а сектор на участки работ.

На каждый сектор выделяется формирование, способное автономно выполнять поисковые, спасательные и эвакуационные мероприятия. Состав формирования и его средства усиления должны соответствовать объему работ с учетом заданных временных ограничений по их продолжительности выполнения. В составе формирований создаются, как правило, группы: разведки и поиска (на вертолетах, быстроходных плавсредствах), деблокирования и эвакуации пострадавших (на десантно-переправочных средствах, понтонах, баржах, катерах и т. д.), приема пострадавших и оказания им первой медицинской помощи.

Поиск пострадавших людей в условиях высокого уровня воды представляет собой совокупность действий, направленных на обнаружение, выявление местонахождения и состояния людей, установление с ними связи, определение возможных путей подхода спасателей и эвакуации.

В зависимости от наличия сил и средств поиск проводится следующими способами:

облетом зоны наводнения на вертолетах (самолетах);

сплошным визуальным обследованием зоны наводнения разведпоисковыми группами на плавсредствах;

с использованием информации, полученной по средствам связи, а также по свидетельствам очевидцев (спасенных пострадавших).

Практика проведения спасательных работ в зонах наводнений показала, что наиболее эффективным способом поиска и обнаружения пострадавших является облет зоны на вертолетах. При этом использование вертолета позволяет решать комплекс задач:

наведение групп спасателей на места обнаружения пострадавших;

эвакуацию пострадавших посадочным способом и с воды с использованием подъемных устройств.

Для деблокирования, спасения и эвакуации пострадавших используются всевозможные спасательные средства: надувные и десантные лодки, плавающие транспортеры (ПТС), самоходные паромы (ГСП, ППМ-2), плавающая боевая техника (БТР, БМП), деревянные и металлические лодки местных жителей, катера, буксиры и другие плавсредства ведомственных формирований.

Спасение людей проводится путем подъема их на плавсредства и буксировки вплавь с использованием спасательных средств (индивидуальных и коллективных), а также подручных.

При использовании перечисленных плавсредств должен соблюдаться ряд требований.

Прежде всего, руководство действиями должно осуществляться спасателями, имеющими практический опыт и соответствующую подготовку.

Во-вторых. Все плавсредства должны быть оснащены спасательными кругами или жилетами, иметь трапы для подъема пострадавших из воды.

В-третьих. Применение каждого вида плавсредства должно соответствовать их техническим характеристикам, возможностям (грузоподъемность, десантоемкость, максимальная скорость течения воды, минимальная глубина водной преграды, балльность и др.) и условиям эксплуатации.

Так, например, для ПТС и плавающей боевой техники (БТР, БМП) должны быть оборудованы съезды в воду, а для буксиров, катеров, ГСП, барж созданы временные причалы (места для причаливания).

Первая медицинская помощь пострадавшим оказывается спасателями, санинструкторами и врачами спасательных формирований, как правило, на месте с использованием табельных и подручных средств, а также самими пострадавшими в порядке само- и взаимопомощи.

неотложные аварийные работы

Неотложные аварийные работы при ликвидации последствий наводнения включают: инженерные работы по укреплению (возведение) ограждающих дамб и валов, сооружению водоотводных каналов и оборудованию причалов для спасательных средств; устройство переправ через водные преграды; ликвидацию заторов и зажоров; защиту и восстановление дорожных коммуникаций и сооружений; восстановление систем энерго, газо и водоснабжения; локализацию источников вторичных поражающих факторов, другие.

Из числа перечисленных работ основными являются работы, направленные на снижение масштабов последствий наводнения и создание благоприятных условий для действий спасателей.

В условиях наводнения наиболее эффективной мерой по защите населенных пунктов от воды является возведение ограждающих (защитных) дамб. Для их возведения создаются группы механизации с использованием инженерной техники и транспортных средств штатных и ведомственных формирований РСЧС, а также максимальным использованием возможностей местных организаций. Защитные дамбы возводятся высотой от 1 до 2 м и шириной по верху не менее 3 м. В составе такой группы механизации целесообразно использовать комплекс машин: 1 – 2 экскаватора с емкостью ковша 0,5 – 1 куб. м., 15 – 20 самосвалов грузоподъемностью 3–5 т и один бульдозер для разравнивания и уплотнения грунта.

Производственные возможности такого комплекса с подвозом грунта на расстоянии 5 – 7 км и более может составлять от 60 до 90 куб. м/час при объеме грунта от 5 до 10 куб. м на 1 п. м длины дамбы. Следовательно, за 1 час работы комплекс способен возвести дамбу длиной от 6 до 18 м в зависимости от ее высоты.

В ходе ликвидации последствий наводнения на маршрутах эвакуации и путях маневра силами и средствами возникает необходимость преодоления водных преград, как естественных, так и образованных в результате подъема воды и затопления оврагов, балок, других низменных мест.

В зависимости от характера водной преграды и наличия переправочно-мостовых средств инженерные формирования могут оборудовать следующие виды переправ: десантные (на табельных самоходных переправочно-десантных средствах, судах, катерах, баржах, лодках и др.), паромные (на самоходных и буксируемых паромах) и мостовые.

Для устройства десантных переправ используются гусеничные плавающие транспортеры (ПТС), десантные и надувные лодки, другие средства.

Для устройства паромных переправ используются гусеничные самоходные паромы (ГСП), паромно-мостовые машины (ПММ) и паромы, буксируемые катером.

Для устройства мостовых переправ могут применяться танковые механизированные мосты (МТУ-20, -72), понтонно-мостовой парк (ПМП), тяжелый механизированный мост (ТММ) и другие.

В ряде случаев оборудование переправ через водные преграды является неотъемлемым мероприятием ликвидации последствий наводнения, поскольку в результате его именно мосты через реки чаще всего приходят в негодность или полностью разрушаются.

Одной из причин наводнений в весенний период являются заторы (зажоры) льда на реках. Основным способом их разрушения является взрывной способ. В одном случае эта задача может быть выполнена авиацией МЧС РФ и МО РФ с использованием авиабомб. Наиболее целесообразно применять для этой цели авиацию при образовании значительных по масштабам заторов на крупных реках. Данный способ может применяться и для разрушения (вскрытия) льда на реках (водохранилищах) с целью предотвращения заторов у мостов.

На средних и узких реках для разрушения заторных масс, а также предотвращения заторов льда у мостов взрывным способом, создаются группы подрыва из штатных саперных подразделений соединений и воинских частей гражданской обороны МЧС и МО России.

Применение взрывного способа наиболее целесообразно в период образования заторов. Затор на широких реках разрушают дробя его постепенно снизу вверх по течению, начиная с подрыва ледяных полей ниже затора. Для разрушения применяют как одиночные, так и массовые взрывы, причем для разрушения многослойных заторных масс используют заряды с массой не менее 30 кг.

На средних реках подрыв льда необходимо осуществлять сверху вниз по течению или одновременно по длине затора, что способствует образованию в заторе канала для сброса основного потока воды. При большой протяженности затора на узких и средних реках подрыв следует вести одновременно по всей длине затора или сверху вниз по течению.

При проведении взрывных работ можно применять вертолеты, которые позволяют укладывать заряды в любом месте непосредственно с борта вертолета или с выходом подрывников на лед.

При проведении взрывных работ заряды ВВ могут укладываться на поверхность льда, а также под лед. Последний способ более эффективен при подрыве сплошных ледяных массивов.

3. Мероприятия по защите населения и территорий, проводимые при возникновении наводнения в чрезвычайном режиме.

Оценка фактической обстановки, прогнозирование совместно с органами гидрометеослужбы характера развития и последствий наводнения и подготовка предложений по решению ЧС.

В ходе оценки обстановки определяются: уровень воды на момент оценки, скорость подъема воды и максимальный уровень, который может быть достигнут в ходе развития ЧС; возможные районы затопления с опасными уровнями подъема воды; скорость потока; возможность продолжения стояния опасных уровней воды и метеоусловия.

Оценке подлежат также количество населения в зоне затопления; наличие транспортных средств, необходимых для проведения эвакуации; наличие и укомплектованность спасательных формирований, наличие плавсредств и инженерно-технических средств для проведения ликвидационных мероприятий.

В результате оценки обстановки делаются выводы: о необходимости, районах и сроках проведения экстренной эвакуации; силах и средствах для ее проведения, районах размещения эвакуированных и их жизнеобеспечения; участках сосредоточения основных усилий по спасению людей в затопленных районах; распределении спасательных формирований и средств по участкам работ и другие вопросы.

Принятие (уточнение) решения по мерам защиты населения и территорий и по проведению спасательных работ.

Оповещение населения о наводнении, при этом указываются: ожидаемое время начала и скорость подъема уровня воды; возможные районы и ожидаемы сроки их затопления; порядок эвакуации населения и материальных ценностей.

Приведение в полную готовность сил и средств ликвидации наводнения, обеспечение быстрого выхода их в районы спасательных работ.

Ликвидация чрезвычайной ситуации, основной задачей которой является проведение спасательных работ в зоне затопления.

Спасательные работы при наводнении имеют цель поиска людей на затопленной территории и эвакуацию их в безопасные места. Для проведения спасательных работ привлекаются спасательные формирования, оснащенные плавсредствами, санитарные дружины, формирования механизации работ, автотранспорт и охрана общественного порядка.

Организованная эвакуация населения из зон возможного затопления осуществляется на автотранспорте, которого требуется обычно больше, чем при других ЧС, так как население эвакуируется с наиболее ценными домашними вещами, скотом и птицей. Решение задачи обеспечения транспортом облегчается тем, что эвакуация осуществляется не на большие расстояния (в ближайшие незатопляемые районы), что дает возможность делать по несколько рейсов.

Эвакуация пострадавших из зоны начавшегося затопления проводится по бродам и на плавсредствах, а в наиболее сложных случаях - на вертолетах. Вывод пострадавших по бродам осуществляется только летом при высоте воды не более 1 м и скорости потока менее 2 м/с. группы спасаемых обязательно сопровождаются проводниками со средствами оказания помощи.

В районах затопления, откуда вывести людей по бродам невозможно, разведгруппы, действующие на быстроходных плавсредствах и вертолетах, определяют места нахождения спасающихся людей, их количество и состояние и передают данные в МЧС. На основании этих данных к объектам бедствия выдвигаются спасательные формирования на плавсредствах. При этом небольшие плавсредства (лодки) объединяются в группы. Во главе каждой такой группы действует катер, плавающий автомобиль или другое быстроходное судно, командир которого управляет действиями спасателей. В каждой группе плавсредств должны быть необходимые средства оказания помощи, 1 - 2 изолирующих акваланга для работы под водой и медработник.

Небольшим группам людей, находящимся на воде, с учетом направления течения и ветра выбрасываются спасательные круги, шары, резиновые камеры, подаются шесты и концы веревок. Затем их поднимают на плавсредства и доставляют на сушу. Для спасения и эвакуации из затопленной зоны больших групп людей и домашних животных (скота) используются теплоходы, баржи, баркасы и амфибии.

При спасении людей, находящихся в проломе льда, используют концы веревки, доски, лестницы и другие предметы. Приближаться к людям, находящимся в полынье, следует ползком с раскинутыми руками и ногами, опираясь на доски и другие предметы.

Первую медицинскую помощь пострадавшим оказывают спасательные подразделения и санитарные дружины непосредственно в зоне затопления. После доставки на причал оказывается первая врачебная помощь.

Локализация наводнения осуществляется путем проведения силами, привлекаемыми для ликвидации ЧС, различных аварийно-восстановительных и других неотложных работ с целью уменьшения уровня подъема воды, быстрейшего ее спада и защиты элементов инфраструктуры затопленного района.

К аварийно-спасательным и другим неотложным работам при наводнениях относятся также проведение противоэпидемических мероприятий; медицинское обеспечение пострадавших; снабжение пострадавшего населения продовольствием, одеждой, предметами первой необходимости, финансами, жильем, теплом и другими коммунальными услугами.

Ликвидация последствий наводнения.

Ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций должна выполняться в максимально короткие сроки. В этой деятельности различаются три основных этапа.

На первом этапе реализуются мероприятия по экстренной защите населения. Через систему оповещения население информируют о возникновении чрезвычайных ситуаций и о необходимости использования средств индивидуальной защиты. Проводится эвакуация людей из опасных зон и оказание им первой медицинской помощи. Принимаются неотложные меры для локализации аварий, а в случае необходимости вводится в действие комплекс противопожарных мероприятий. Возможны также временная остановка технологических процессов на предприятиях или их изменение.

На этом этапе проводится подготовка к выполнению спасательных и других неотложных работ. Для этого заблаговременно создаются специально обученные спасательные формирования. На промышленных объектах спасательные подразделения формируются из числа работников этого объекта (подразделения гражданской обороны объекта).

Для получения сведений о сложившейся в результате чрезвычайной ситуации обстановки проводят разведку очага поражения территории, на которой возникли негативные последствия в результате действия опасных и вредных факторов, вызванных чрезвычайной ситуацией. Форма очага поражения зависит от вида чрезвычайной ситуации: при взрывах и землетрясениях форма круглая, при ураганах, затоплениях и смерчах имеет вид полосы, при пожарах и оползнях образуется очаг поражения неправильной формы и т.д. Различают простые и сложные(комбинированные) очаги поражения. Простые очаги поражения возникают под действием одного опасного или вредного фактора чрезвычайной ситуации, а комбинированные от воздействия нескольких факторов.

Главной целью аварийно-спасательных и других неотложных работ в условиях наводнений являются поиск, оказание помощи и спасение людей, оказавшихся в зоне затопления, в возможно короткие сроки, обеспечивающие их выживание в условиях складывающейся обстановки.

Успех проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ при ликвидации последствий наводнений достигается:

* проведением планомерной, заблаговременной подготовки органов управления и подразделений войск гражданской обороны, поисково-спасательных формирований и служб к ведению аварийно-спасательных работ; быстрым реагированием на возникновение стихийного бедствия, приведением в готовность и выдвижением необходимых сил и средств, организацией эффективной разведки и развертывания системы управления;

* применением эффективных способов и технологий поиска и спасения пострадавших, а также способов защиты населения и хозяйственных объектов;

Спасательные работы в условиях наводнений и катастрофических затоплений включают:

* поиск пострадавших;

* обеспечение доступа спасателей к пострадавшим и спасение пострадавших;

* оказание пострадавшим первой медицинской помощи;

* эвакуацию пострадавших из опасной зоны.

Неотложные аварийные работы при ликвидации последствий наводнений включают:

* укрепление (возведение) ограждающих дамб и валов;

* сооружение водоотводных каналов;

* ликвидацию заторов и зажоров;

* оборудование причалов для спасательных средств;

* защиту и восстановление дорожных сооружений;

* восстановление энергоснабжения;

* локализацию источников вторичных поражающих факторов.

Основными способами защиты людей от поражающих факторов наводнений являются эвакуация населения из затапливаемых районов, размещение людей на не затапливаемых частях, не разрушенных сооружений и участках местности.

В зависимости от места расположения населенного пункта, времени до начала его затопления, состояния транспортных коммуникаций и других факторов эвакуация может проводиться немедленно до получения сигнала о возможном затоплении данной территории или только при непосредственной угрозе затопления, пешим порядком или с использованием транспортных средств. Кроме эвакуации населения также организованно может проводиться вывоз сельскохозяйственных животных, материальных и культурных ценностей.

Эффективность эвакуации как способа защиты населения при наводнениях зависит главным образом от своевременного предупреждения об опасности, степени подготовленности населения и маршрутов.

С этой целью в зонах возможных затоплений создается система оповещения населения, заблаговременно доводится информация о месте расположения населенных пунктов относительно возможной опасной зоны и маршрутах эвакуации, с населением и эвакоорганами проводятся тренировки по практической отработке вопросов эвакуации, в том числе самостоятельного выхода людей на не затапливаемую территорию.

Помимо непосредственного воздействия водного потока угрозу для жизни и здоровья людей представляют аспирация (попадание в дыхательные пути) воды, длительное пребывание в холодной воде, нервно-психическое перенапряжение, а также затопление (разрушение) систем, обеспечивающих жизнедеятельность населения, особенно - выход из строя систем водоснабжения и канализации.

При продолжительном вынужденном пребывании людей в воде с пониженной температурой наступает гипотермия (переохлаждение) тела. При попадании человека в воду переохлаждение возможно даже при относительно высокой температуре (табл. 5).

Размещение людей на не затапливаемых частях, не разрушаемых сооружений и участках местности применяется в тех случаях, когда высокая скорость водного потока обусловливает её быстрый приход в населенные пункты и (или) население не может быть эвакуировано в безопасный район. В этом случае проведение таких защитных мероприятий, как правило, требует в дальнейшем осуществления спасательных работ по эвакуации людей из мест временного размещения в опасной зоне. При этом следует иметь в виду, что население может использовать в качестве места временного пребывания (укрытия) и верхние части деревьев.

Таблица 5

Время безопасного пребывания человека в воде

Решение на проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ при наводнении, принимается на основе данных разведки, которая при наводнениях организуется для выявления обстановки в районах бедствия с целью максимального уменьшения ущерба.

Главными задачами разведки при наводнениях являются:

* определение границ затопления;

* контроль динамики развития наводнения;

* установление мест нахождения нуждающихся в помощи людей и сельскохозяйственных животных;

* выявление материальных ценностей, подлежащих вывозу из зоны бедствия;

* выбор и разведка маршрутов эвакуации людей, животных и материальных ценностей плавсредствами, оборудование причалов;

* выбор и оборудование площадок для приземления вертолетов в районе бедствия.

Для выполнения аварийно-спасательных работ назначаются подразделения войск гражданской обороны, поисково-спасательных отрядов (служб), усиленные переправочно-десантными средствами. Для выполнения других неотложных работ, с учетом их характера, назначаются инженерные, инженерно-технические, дорожные подразделения и формирования.

При поиске и спасении пострадавших, находящихся в воде и на затопленных территориях, должны широко использоваться авиационные технологии с применением самолетов и вертолетов.

Применение тех или иных технологий ликвидации заторов (зажоров) льда и обвалов зависит от масштабов наводнений и связанных с ними последствий. Основным способом разрушения ледяного покрова, ликвидации заторов (зажоров) льда, а также обвалов горных пород являются взрывны. Работы выполняются пиротехническими подразделениями, оснащенными плавсредствами и транспортом, оборудованными для доставки взрывчатых веществ и средств взрывания. При катастрофических наводнениях, особенно на крупных реках Севера и Северо-востока России, текущих с юга на север, практикуется разрушение ледяного покрова, заторов и зажоров льда с использованием бомбардировочной авиации.

Мероприятия по предупреждению наводнений и ликвидации их последствий предусматриваются в планах действий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций, разрабатываемых на всех уровнях комиссиями по чрезвычайным ситуациям.

Организация взаимодействия сил ликвидации, последствий наводнений и катастрофического затопления территорий является одним из важнейших факторов, обеспечивающих успех проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ.

Взаимодействие организуется прежде всего в интересах спасательных подразделений, выполнения этих работ в возможно короткие сроки.

Опыт последних лет по ликвидации катастрофических последствий наводнений подсказывает, что в целях совершенствования защиты населения и территорий от наводнений органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органам местного самоуправления можно рекомендовать:

* ускорить формирование территориальных систем мониторинга, лабораторного контроля и прогнозирования чрезвычайных ситуаций;

* принять меры по развитию систем оповещения населения, уделив особое внимание сельским районам;

* принять меры по созданию и укреплению берегозащитных сооружений, ремонту плотин, углублению и очистке русел рек;

* активизировать работу по созданию поисково-спасательных формирований, финансируемых за счет бюджетов субъектов Российской Федерации;

* с учетом указанного опыта переработать планы действий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций;

* создать в полном объеме резервы финансовых и материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций;

* рассмотреть вопрос о необходимости (целесообразности) перераспределения средств бюджетов субъектов Российской Федерации в сторону увеличения средств на проведение неотложных мероприятий, направленных на безопасное функционирование водохозяйственных комплексов регионов.

Можно привести немало примеров того, как в нашей стране предупредительными мерами был значительно сокращен ущерб от наводнений. В мае и июне 1987 г. в Тюменской области произошло очень сильное наводнение. На реках Иртыш, Тобол, Тура, Вага и Исеть вода вышла из берегов и образовала обширный разлив. Под угрозой затопления и разрушения оказались некоторые районы Тобольска, Тюмени, Ханты-Мансийска и ряд более мелких поселений. В результате паводка было повреждено пять железнодорожных мостов, разрушено или повреждено свыше 300 км дорог. Бо-лее 500 тыс. га сельскохозяйственных земель было залито водой и опустошено. Ущерб был бы суще-ственно больше, если бы к паводку не стали готовиться заранее, еще в марте. В частности, Тюмень была спасена от затопления в результате срочного сооружения дамбы длиной в 27 км. Искусствен-ный земляной вал помог уберечь от разлива реки и значительную территорию нижней части Тобольс-ка. В тех местах Тюменской области, где подготовка к встрече с паводком проводилась технически и экологически неграмотно, ущерб от стихии был ощутимее. Здесь оказались затопленными многие поселки. В общей сложности свыше 1 тыс. домов, 80 сел и деревень были отрезаны разливом от районных центров. В отдельных местах понадобилась срочная эвакуация людей. Множество неболь-ших плотин, сооруженных без учета размеров стихийного бедствия, также оказалось разрушено.

Ликвидаци я последствий наводнения. Определяющими моментами последствий наводнения являются:

• масштаб территории затопления
• количество пострадавшего населения, оказавшегося без крова,
• количество затопленных продуктов питания и источников питьевой воды,
• метеорологические факторы (температура воды, ветер, наличие осадков).

Наводнение - это временное значительное затопление местности водой в результате подъема ее уровня в реке, озере или море в период временного снеготаяния, ливней, ветровых нагонов воды, при заторах льда, а также образование временных водотоков.

Величина и структура потерь будут изменяться в зависимости от плотности населения в зоне затопления, своевременности оповещения, расстояния населенного пункта от места начала наводнения и расположения медицинских учреждений, температуры воды и окружающего воздуха, времени суток и других особенностей.

При наводнениях любого вида отмечаются характерные медицинские последствия:

• асфиксия
• механические травмы
• воспалительные заболевания со стороны легочной системы
• появление у значительной части населения нервно-психического перенапряжения
• обострение различных хронических болезней

Отмечается гипотермия в связи с переохлаждением, ухудшается санитарно-гигиеническое и санитарно-эпидемиологическое состояние пострадавшего региона.

Ликвидаци я последствий наводнения включает оказание медицинской помощи пострадавшему от стихийных бедствий населению, которая организуется и материально обеспечивается государством. Непосредственно в очаге стихийного бедствия организуется оказание пораженным первой медицинской и первой врачебной помощи, а в расположенных за пределами очага ЛПУ оказывается квалифицированная и специализированная медицинская помощь.

Первая медицинская помощь оказывается па месте поражения в порядке само- и взаимопомощи самими пострадавшими, прибывающими командами спасателей. При оказании пораженным первой медицинской помощи нужно помнить о том, что нередко пораженные находятся в бессознательном состоянии.

Независимо от причины потери сознания, оказывающие первую медицинскую помощь должны действовать примерно по следующей схеме:

• прекратить действие поражающего фактора (пламя, газ, вода, электрический ток, сдавливание обломками зданий и т.д.);
• придать пораженному горизонтальное положение, по возможности не перемещая его до иммобилизации;
• убедиться в сохранении дыхания, пульса на сонных артериях. Если имеются признаки клинической смерти, то следует немедленно начать реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция легких, закрытый массаж сердца и т.д.);
• при наличии судорог необходимо вложить между зубами прокладку;
• при наличии травмы следует остановить кровотечение и обеспечить иммобилизацию;
• защитить пораженного от перегревания или переохлаждения;
• если, несмотря на принятые меры, пораженный находится в бессознательном состоянии, то следует внимательно его осмотреть, установить повреждения, выполнить необходимые лечебные процедуры;
• перед эвакуацией пораженного на транспортном средстве необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и транспортную иммобилизацию.

В зависимости от обстановки могут привлекаться силы и средства регионального и федерального уровней, в том числе и полевые многопрофильные госпитали (отряды). Эвакуация легкопораженных может быть организована пешим порядком (при отсутствии транспорта), а пораженные, находящиеся в тяжелом и средней тяжести состоянии, эвакуируются на имеющемся санитарном транспорте или транспорте общего назначения.

Ответственность за эвакуацию пораженных из очага несут руководители сводных отрядов спасателей, руководители объектов экономики или представители местной администрации района, которые руководят спасательными работами.

В госпитале (отряде), развертываемом при массовых поражениях населения в районе бедствия:

• организуется прием и медицинская сортировка поступающих пораженных;
• оказание первой врачебной (при необходимости) и неотложной квалифицированной медицинской помощи;
• временная госпитализация пораженных;
• изоляция инфекционных больных и лиц с нарушением психики;
• подготовка пораженных к эвакуации в стационарные ЛПУ для лечения до исхода.

Обстановка в районах природных катастроф, как было отмечено выше, может осложняться резким ухудшением санитарно-эпидемиологической обстановки и связанной с этим опасностью возникновения и распространения инфекционных, главным образом желудочно-кишечных, заболеваний.

Поэтому наряду с оказанием медицинской помощи в районе стихийного бедствия большое значение приобретают санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, организуемые и проводимые санитарно-эпидемиологической службой.

Массовым видом поражения при наводнении является утопление.

Условно выделяют виды утоплений:

• аспирационное («истинное»)
• асфиксическое
• синкопальное (рефлекторное).

При истинном утоплении вода попадает в дыхательные пути и в легкие, что, как правило, ведет к расстройству дыхания и респираторной гипоксии. Дыхательные и сосудистые расстройства в этом случае усугубляются спазмом сосудов малого круга кровообращения, появлением метаболического и дыхательного ацидоза.

Кожные покровы и слизистые оболочки «утопленников», как правило, имеют синюшную окраску (так называемые «синие утопленники»). Меры по реанимации включают очищение полости рта от посторонних предметов (водорослей, тины и т.д.), удаление воды из легких, проведение искусственной вентиляции легких, непрямого массажа сердца и других мероприятий.

При асфиксическом утоплении в верхние дыхательные пути попадает небольшое количество воды, что вызывает рефлекторную остановку дыхания и ларингоспазм.

Задержка дыхания сопровождается периодами ложных вдохов, которые вследствие ларингоспазма неэффективны. Начальный период асфиксического утопления практически отсутствует, а агональный мало отличается от такового при «истинном» утоплении. Синюшность кожных покровов и слизистых оболочек выражена слабо.

При оказании медицинской помощи прежде всего следует удалить воду из легких; при проведении искусственной вентиляции легких спазм гортани преодолевают с помощью фиксированного интенсивного выдоха (желательно применение ротоглоточных трубок-воздуховодов).

При синкопальном утоплении , как правило, наблюдается рефлекторная остановка сердца вследствие психоэмоционального шока, контакта с холодной водой кожи и верхних дыхательных путей. В этом случае клиническая смерть наступает сразу. У утонувших отмечаются бледность кожных покровов, отсутствие пульса на сонных артериях, широкие зрачки.

Вода в легкие не попадает, и поэтому нет необходимости терять время на попытки ее удаления; следует срочно начинать искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.

Спасенные в начальный период утопления сохраняют сознание, но должны находиться под контролем окружающих, поскольку у них возможны психические расстройства и неадекватные реакции на окружающую обстановку.

Это связано с тем, что возможно развитие так называемого синдрома «вторичного» утопления, когда на фоне относительного благополучия вдруг снова появляется надрывный кашель с обильной мокротой, содержащей прожилки крови, учащаются дыхание и сердцебиение, нарастает гипоксия, возникает синюшность кожных покровов. Подобным пораженным в отдельных случаях может потребоваться реанимация.

Ликвидаци я последствий наводнения. Медицинская помощь
Медицинская помощь населению, пострадавшему при катастрофическом наводнении, организуется как на затопляемой, так и на прилегающей к ней территории.

Первая медицинская помощь пострадавшим при наводнении включает прежде всего согревание, искусственную, вентиляцию легких, непрямой массаж сердца, а также наложение повязок при травмах, транспортную иммобилизацию при переломах, введение обезболивающих средств.

Первая врачебная помощь включает простейшие мероприятия, направленные на поддержание жизненных функций организма, - введение сердечных и успокаивающих средств, ингаляцию кислорода, при переломах - транспортную иммобилизацию, согревание, введение обезболивающих средств и др.

Оказание первой медицинской помощи пораженным в зоне затопления после извлечения их из воды по неотложным показаниям проводится непосредственно на плавсредствах спасателями, и только после этого они доставляются на берег.

На берегу организуются временные пункты сбора пораженных и временные медицинские пункты, развертываемые на прилегающих к зоне затопления коммуникациях или в близлежащих населенных пунктах.

Лица, не нуждающиеся в медицинской помощи, из временного пункта сбора направляются на сортировочно-эвакуационные пункты, развертываемые, как правило, совместно с подвижными пунктами питания, вещевого снабжения и подразделением подвоза воды. Здесь пострадавшее население обогревается, переодевается в сухую одежду, получает питание и подготавливается к эвакуации в места расселения или, при необходимости, в ближайшие к району затопления лечебно-профилактические учреждения.

Среди лиц, пострадавших от наводнения, подавляющее большинство будут составлять пораженные терапевтического профиля, поскольку наиболее частым последствием пребывания людей в воде (особенно в холодное время года) является развитие пневмоний.

При проведении эвакоспасательных и лечебно-эвакуационных мероприятий в зонах затопления, вызванного образованием и разрушением заторов, следует иметь в виду, что из-за большой теплоемкости и теплопроводности воды время пребывания человека в холодной воде крайне ограничено. Выживаемость человека в холодной воде при температуре воздуха 2-3 °С составляет 10-15 мин, при -2 °С - не более 5-8 мин.

Это вынуждает при организации спасательных и лечебно-эвакуационных работ на воде ориентироваться на вертолеты и быстроходные плавающие средства. До нескольких часов могут продержаться люди в зоне затоплений, располагаясь на незатопленных возвышенных участках местности, крышах домов и других построек, на деревьях.

Вслед за катастрофическим затоплением в первую очередь активизируются традиционные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллезы, гепатит), за которыми появляется волна зоонозов (лептоспироз, туляремия).

Персонал, привлекаемый для спасательных работ при наводнениях, должен быть обучен правилам поведения на воде и приемам спасения людей из полузатопленных зданий, сооружений и других строений, а также приемам спасения утопающих и оказания им первой медицинской помощи.